Mastektomiya
Turkiyada mastektomiya ko'krak bezi to'qimasini olib tashlash orqali ko'krak saratonini davolash yoki xavfini kamaytirish uchun bajariladigan jarrohlik amaliyotidir. Operatsiya bitta yoki ikkala ko'krak uchun bajarilishi mumkin, bu tashxis, kasallik darajasi, genetik xavf va davolash rejasiga bog'liq. Mastektomiya klinik jihatdan maqsadga muvofiq bo'lganda limfa tugunlarini jarrohlik yo'li bilan olib tashlash yoki ko'krakni tiklash amaliyotlari bilan birga amalga oshirilishi mumkin.
Mastektomiya nima?
Mastektomiya ko‘krak to‘qimasining ko‘pchilik yoki barchasini olib tashlash uchun bajariladigan jarrohlikdir. U ko‘krakni saqlab qolish jarrohligi mos kelmaydigan yoki afzal ko‘rilmaydigan holatlarda ko‘krak saratoni davolashining bir qismi sifatida keng qo‘llaniladi. Operatsiya katta o‘simtalarda, ko‘p saraton joylari, kasallik takrorlanishi yoki maxsus yuqori xavfli hollarda tavsiya etilishi mumkin. Meros qilib olingan saraton xavfi bo‘lgan ba’zi bemorlar oldini olish maqsadida mastektomiyani ham ko‘rib chiqishlari mumkin. Davolash rejalashtirilishi odatda tasvirlash, patologik natijalar, o‘simta xususiyatlari, ko‘krak anatomiyasi va umumiy sog‘liqni o‘z ichiga oladi. Ushbu omillar eng mos jarrohlik yondashuvini belgilashga yordam beradi.
Qanday turdagi mastektomiya amaliyot qilinadi?
Bir nechta mastektomiya texnikalari mavjud bo‘lib, har biri turli miqdorda to‘qimani olib tashlaydi. Odatdagi variantlar umumiy mastektomiya, terini saqlab qoluvchi mastektomiya, suti soyasini saqlab qoluvchi mastektomiya va modifikatsiyalangan radikal mastektomiyani o‘z ichiga oladi.
Umumiy mastektomiya sut bezining to‘qimasini olib tashlaydi va odatda paypoq va areolani o‘z ichiga oladi. Teri saqlab qoluvchi jarrohlik rekonstruksiya uchun ko‘proq terini saqlab qoladi.
Suti soyasini saqlab qoluvchi mastektomiya onkologik mezonlar ruxsat bergan tanlangan bemorlarda paypoq-areola kompleksini saqlab qoladi. Modifikatsiyalangan radikal mastektomiya ham sut bezi to‘qimasini va tanlangan limfa tugunlarini olib tashlashni o‘z ichiga oladi.
Tanlov asosan saraton joylashuvi, bosqichi, ko‘krak anatomiyasi va rekonstruksiya rejalariga bog‘liq.
Mastektomiya qachon tavsiya etiladi?
Mastektomiya ko‘krakni saqlab qoluvchi jarrohlik bilan yetarlicha davolanmasa tavsiya etilishi mumkin. Shuningdek, qayta tiklanish xavfi yuqori bo‘lgan hollarda ham ko‘rib chiqilishi mumkin.
Holatlar orasida keng tarqalgan duktal karcinoma in situ, ko‘krakning turli sohalaridagi ko‘p o‘smalar, ko‘krakka nisbatan katta o‘sma yoki avvalgi radiatsiya davolanishi bo‘lishi mumkin.
Ba'zi bemorlar ko‘krakni saqlab qoluvchi jarrohlik va to‘liq ko‘krakni olib tashlash haqida suhbatlashgandan so‘ng mastektomiyani tanlaydi. Bunday hollarda davolash qarorlari onkologik xavfsizlik, shaxsiy ustuvorliklar va kutilayotgan kuzatuvga mos kelishi kerak.
Profilaktik jarrohlik alohida xavf baholashni talab qiladi va standart saraton jarrohligi kabi ko‘rilmasligi kerak.
Profilaktik mastektomiya nima?
Profilaktik mastektomiya saraton rivojlanishidan oldin sut bezi to‘qimasini olib tashlaydi, bu umr bo‘yicha xavfi sezilarli darajada yuqori bo‘lgan bemorlar uchun mo‘ljallangan. Bu xavfni kamaytiruvchi mastektomiya deb ham ataladi.
Bu variant genetik testlar ko‘krak saratoni bilan bog‘liq ma'lum irsiy mutatsiyalarni aniqlaganda ko‘rib chiqilishi mumkin. Kuchli oilaviy tarix ham xavf baholashga hissa qo‘shishi mumkin.
Profilaktik jarrohlik sut bezi to‘qimasini sezilarli darajada kamaytiradi, lekin ko‘krak saratoni xavfini to‘liq yo‘q qiladi, deb kafolatlay olmaydi. Jarrohlikdan keyin oz miqdorda to‘qima qolishi mumkin.
Genetik maslahatlashuv, tasvirlash, oilaviy tarix va individual xavf hisob-kitoblari odatda profilaktik mastektomiya oldidan qaror qabul qilishga yordam beradi.
Mastektomiya jarrohligi davomida nima bo‘ladi?
Mastektomiya umumiy behushlik ostida bajariladi. Jarroh rejalashtirilgan tartibga muvofiq sut bezi to‘qimasini olib tashlaydi, terini va paypoq strukturalarini saqlash yoki olib tashlash ko‘rsatmalarga muvofiq amalga oshiriladi.
Sentinel limfa tuguni biopsiyasi yoki aksillyar limfa tugunlari jarrohligi bir vaqtning o‘zida bajarilishi mumkin. Ushbu protseduralar saraton yaqin limfa tugunlariga tarqalganligini baholashga yordam beradi.
Sug‘uruvchi torbalar odatda jarrohlik sohasidan suyuqlikni olib tashlash uchun vaqtincha qo‘yiladi. Keyin kesik yopiladi yoki rekonstruksiya shu jarrohlik davomida boshlanishi mumkin.
Jarrohlik davomiyligi mastektomiya turi, limfa tuguni protsedurasi va rekonstruksiya darhol amalga oshirilishini hisobga oladi.
Mastektomiya va ko‘krakni rekonstruksiya qilish
Ko‘krak rekonstruksiyasi mastektomiyadan keyin ko‘krak shaklini implantlar, bemorning o‘z to‘qimasi yoki usullarning kombinatsiyasi yordamida tiklashi mumkin. Rekonstruksiya darhol yoki kechiktirilgan bo‘lishi mumkin.
Darhol rekonstruksiya mastektomiya bilan bir xil jarrohlik davomida boshlanadi. Kechiktirilgan rekonstruksiya saraton davosi yoki dastlabki jarrohlikdan tiklanishdan so‘ng amalga oshiriladi.
Vaqt belgisi o‘sma xususiyatlari, radioterapiya talablariga, umumiy sog‘liq holati va bemor tanloviga bog‘liq bo‘lishi mumkin.
Har bir bemor rekonstruksiya qilishni tanlamaydi. Ba'zi bemorlar tekis yopinchoqni afzal ko‘radi va qo‘shimcha ko‘krak rekonstruksiyasi jarrohligidan o‘tmaydi.
Sentinel limfa tuguni biopsiyasi nima?
Sentinel limfa tuguni biopsiyasi ko‘krakdagi saraton hujayralarini birinchi qabul qiluvchi limfa tugunlarini baholaydi. Bu limfatik tarqalish ro‘y berganligini aniqlashda yordam beradi.
Jarrohlik davomida jarroh tanlangan sentinel tugunlarni aniqlaydi va patalogik tekshirish uchun olib tashlaydi. Sentinel tugunlar salbiy bo‘lsa, ko‘proq keng qamrovli limfa tuguni olib tashlashdan qochish mumkin.
Limfa tugunlarida saraton topilganida, keyingi davolash qarorlari bir qator klinik omillarga bog‘liq bo‘ladi.
Shuning uchun limfa tugunlarini baholash ko‘krak saratoni ko‘pchilik bemorlari uchun bosqichlash va davolash rejalashtirishning muhim qismidir.
Mastektomiyadan keyingi tiklanish qanday kechadi?
Mastektomiyadan keyingi tiklanish odatda og‘riq, shish, torlik, yelka harakatining cheklanganligi va ko‘krak atrofidagi vaqtinchalik sezgi yo‘qolishi bilan kechadi. Belgilar odatda asta-sekin yaxshilanadi.
Sug‘uruvchi torbalar suyuqlik miqdoriga qarab bir necha kun yoki ko‘proq vaqt davomida qolishi mumkin. Bemorlar yara parvarishi, drenajlar, faollik va qo‘l mashqlari haqida ko‘rsatmalar oladi.
Og‘ir yuk ko‘tarish va jismoniy zo‘riqishlar dastlabki davolanishda ko‘pincha cheklanadi. Yelka harakatlarini mashq qilish qattiqlikni kamaytirishga va funksional tiklanishga yordam beradi.
Mastektomiya rekonstruksiya yoki kengroq limfa tuguni jarrohligi bilan birgalikda bo‘lsa, tiklanish muddati uzoqroq bo‘lishi mumkin.
Mastektomiya xavflari nimalardan iborat?
Mastektomiya jarrohlik xavflariga qon ketishi, infeksiya, suyuqlik yig‘ilishi, yara bitishi muammolari, og‘riq va sezgi o‘zgarishlari kiradi. Ko‘krak yoki limfa tuguni jarrohligidan keyin seroma paydo bo‘lishi mumkin.
Limfa tuguni protseduralari qo‘l shishish xavfi — limfedema xavfini oshirishi mumkin. Tiklanish davrida yelka qattiqligi va harakat doirasining kamayishi ham yuzaga kelishi mumkin.
Teri yoki paypoq to‘qimasi asoratlari so‘rinni yoki paypoqni saqlab qoluvchi protseduralardan keyin yuzaga kelishi mumkin.
Uzoq muddatli ta'sirlar jarrohlik chegarasi, rekonstruksiya usuli, radioterapiya va individual tiklanish javobiga ko‘ra farq qiladi.
Qo‘shimcha saraton davosi kerak bo‘ladi-mi?
Mastektomiya avtomatik ravishda boshqa ko‘krak saratoni davolarining zarurligini yo‘q qilmaydi. Qo‘shimcha terapiya saratonning biologik va patologik xususiyatlariga bog‘liq.
Ximio terapiya, gormonal terapiya, maqsadli terapiya, immunoterapiya yoki radioterapiya jarrohlikdan so‘ng ham tavsiya etilishi mumkin. Qarorlar o‘sma hajmi, limfa tuguni ishtiroki, retseptor holati, bosqich va qayta tiklanish xavfiga asoslanadi.
Mastektomiyadan olingan patologiya natijalari keyingi rejalashtirish uchun muhim ma'lumotlarni taqdim etadi.
Shuning uchun to‘liq davolash yo‘li jarrohlikdan oldin ko‘rib chiqilishi kerak, mastektomiyani alohida jarayon sifatida ko‘rmaslik kerak.
Xalqaro bemorlar Turkiyada qanchalik uzoq qolishi kerak?
Turkiyada mastektomiya olgan xalqaro bemorlar jarrohlik, dastlabki tiklanish, patologiya ko‘rib chiqilishi va jarrohlikdan keyingi tekshiruvlar uchun etarli vaqt ajratishi kerak. Safar vaqti jarrohlik hajmiga bog‘liq.
Drenajli bemorlar xalqaro sayohat oldidan mahalliy kuzatuvlarni davom ettirishlari mumkin. Rekonstruksiya tiklanish muddatini oshirishi mumkin.
Patologiya natijalari keyingi saraton davosi uchun tavsiyalarni ta'sir qilishi mumkin. Jarrohlik va onkologiya jamoalari o‘rtasidagi muvofiqlik ayniqsa davolash uyga qaytgandan keyin davom etganda muhimdir.
Shuning uchun sayohat rejalarini dastlabki jarrohlikdan keyingi tiklanish baholanmaguncha moslashuvchan qilish maqsadga muvofiqdir.
Turkiyada mastektomiya va ko‘p sohalararo parvarish
Turkiyada mastektomiya mustaqil jarrohlik protsedurasi sifatida emas, balki ko‘p sohalararo ko‘krak saratoni davolash rejasining bir qismi bo‘lishi kerak. Jarrohlik qarorlari ko‘pincha ko‘krak jarrohlari, onkologlar, radiologlar, patologlar va rekonstruktiv jarrohlarni o‘z ichiga oladi.
Davolash jarayoni diagnoz tasvirlash, biopsiya tekshiruvi, saraton bosqichi aniqlash, mastektomiya, limfa tuguni baholash, rekonstruksiya va qo‘shimcha onkologik davolashni o‘z ichiga olishi mumkin.
Aniq muvofiqlik ayniqsa xalqaro bemorlar uchun muhim, chunki kuzatuv boshqa mamlakatda davom etishi mumkin.
Strukturaviy davolash rejasi jarrohlikni patologiya natijalari, qo‘shimcha saraton terapiyasi, reabilitatsiya va uzoq muddat kuzatuv bilan bog‘lashga yordam beradi.
Uchrashuvlaringiz va soʻrovlaringiz haqida bizga xabarlar yuborishingiz mumkin.
Xabar yuborish