Мастектомија
Мастектомија у Турској је хируршка процедура која уклања ткиво дојке ради лечења или смањења ризика од рака дојке. Операција може обухватити једну или обе дојке, у зависности од дијагнозе, обима болести, генетског ризика и планирања лечења. Мастектомија се такође може комбиновати са операцијом лимфних чворова или реконструкцијом дојке када је клинички прикладно.
Шта је мастектомија?
Мастектомија је хируршка интервенција која се изводи ради уклањања већине или целокупног ткива дојке. Обично се користи као део лечења рака дојке када је хирургија која очувава дојку неприкладна или није пожељна. Операција се може препоручити код великих тумора, више области рака, рецидива болести или одређених високоризичних ситуација. Неки пацијенти са наследним ризиком од рака такође могу разматрати превентивну мастектомију. Планирање лечења обично комбинује снимање, патолошке налазе, карактеристике тумора, анатомију дојке и опште здравље. Ови фактори помажу да се дефинише најприкладнији хируршки приступ.
Koje vrste mastektomije se izvode?
Postoji nekoliko tehnika mastektomije, od kojih svaka uklanja različitu količinu tkiva. Uobičajene opcije uključuju totalnu mastektomiju, mastektomiju uz očuvanje kože, mastektomiju sa očuvanjem bradavice i modifikovanu radikalnu mastektomiju.
Totalna mastektomija uklanja tkivo dojke i obično uključuje bradavicu i areolu. Hirurgija kojom se očuva koža dojke zadržava više kože kako bi se podržala rekonstrukcija.
Mastektomija sa očuvanjem bradavice sačuvaće kompleks bradavice i areole kod odabranih pacijenata kada onkološki kriterijumi to dozvoljavaju. Modifikovana radikalna mastektomija takođe uključuje uklanjanje tkiva dojke i odabranih limfnih čvorova.
Izbor zavisi pre svega od lokacije raka, stadijuma, anatomije dojke i planova rekonstrukcije.
Kada se preporučuje mastektomija?
Mastektomija se može preporučiti kada se rak dojke ne može adekvatno lečiti hirurgijom sa očuvanjem dojke. Takođe može biti razmatrana kada je rizik od ponovne pojave visok.
Situacije uključuju opsežan duktalni karcinom in situ, više tumora u različitim delovima dojke, velike tumore u odnosu na veličinu dojke ili prethodni zračni tretman.
Neki pacijenti biraju mastektomiju nakon razgovora o obu vrstama tretmana – očuvanju dojke ili potpunom uklanjanju dojke. U tim slučajevima odluke o lečenju treba da budu zasnovane na onkološkoj bezbednosti, ličnim prioritetima i očekivanoj daljoj nezi.
Preventivna operacija zahteva posebnu procenu rizika i ne sme se tretirati kao standardna hirurgija raka.
Šta je preventivna mastektomija?
Preventivna mastektomija uklanja tkivo dojke pre nego što se rak razvije kod pacijenata sa značajno povećanim doživotnim rizikom. Takođe se naziva mastektomija radi smanjenja rizika.
Ova opcija se može razmotriti kada genetsko testiranje otkrije određene nasledne mutacije povezane sa rakom dojke. Jake porodične istorije takođe doprinose proceni rizika.
Preventivna hirurgija značajno smanjuje količinu dostupnog tkiva dojke, ali ne može potpuno eliminisati rizik od raka dojke. Male količine tkiva mogu ostati nakon operacije.
Genetsko savetovanje, snimanja, porodična istorija i individualne procene rizika obično pomažu u donošenju odluke pre preventivne mastektomije.
Šta se dešava tokom mastektomije?
Mastektomija se izvodi pod opštom anestezijom. Hirurg uklanja tkivo dojke u skladu sa planiranim zahvatom pri čemu po potrebi čuva ili uklanja kožu i strukture bradavice.
Biopsija sentinel limfnih čvorova ili operacija aksilarnih limfnih čvorova može se izvesti tokom iste operacije. Ovi postupci pomažu u proceni da li se rak proširio na susedne limfne čvorove.
Šuplji kanili se često privremeno postavljaju radi uklanjanja tečnosti iz hirurškog područja. Nakon toga se rez zatvara ili počinje rekonstrukcija tokom iste operacije.
Trajanje operacije zavisi od tipa mastektomije, procedure limfnih čvorova i da li se rekonstrukcija izvodi odmah.
Mastektomija i rekonstrukcija dojke
Rekonstrukcija dojke može vratiti oblik dojke nakon mastektomije korišćenjem implantata, sopstvenog tkiva pacijenta ili kombinacije metoda. Rekonstrukcija može biti odmah ili odložena.
Odložena rekonstrukcija se izvodi nakon završetka lečenja raka ili oporavka od početne operacije. Odmahšnja rekonstrukcija počinje tokom iste operacije kao i mastektomija.
Vreme izvođenja može zavisiti od karakteristika tumora, zahteva za zračenjem, opšteg zdravstvenog stanja i želja pacijenta.
Nisu svi pacijenti skloni rekonstrukciji. Neki preferiraju ravnu zatvaranje i ne podvrgavaju se dodatnim operacijama rekonstrukcije dojke.
Šta je biopsija sentinel limfnog čvora?
Biopsija sentinel limfnog čvora procenjuje prve limfne čvorove koji bi najverovatnije primili ćelije raka iz dojke. Pomaže da se utvrdi da li je došlo do širenja raka putem limfe.
Tokom operacije, hirurg identifikuje i uklanja odabrane sentinel čvorove za patološku analizu. Ovaj pristup može izbeći opsežnije uklanjanje limfnih čvorova kada su sentinel čvorovi negativni.
Kada se rak pronađe u limfnim čvorovima, dalja odluka o lečenju zavisi od nekoliko kliničkih faktora.
Procena limfnih čvorova je stoga važan deo stadijuma i planiranja tretmana za mnoge pacijente sa rakom dojke.
Kako izgleda oporavak nakon mastektomije?
Oporavak nakon mastektomije obično uključuje bolnost, otok, zategnutost, ograničeno kretanje ramena i privremeni utrnulost oko grudnog koša. Simptomi se postepeno poboljšavaju.
Drenažni kanili mogu ostati na mestu nekoliko dana ili duže, u zavisnosti od količine tečnosti. Pacijentima se daju uputstva o nezi rane, drenaži, aktivnostima i vežbama za ruku.
Teško podizanje tereta i naporne aktivnosti obično su ograničene tokom ranog perioda zarastanja. Vežbe pokreta ramena mogu pomoći u smanjenju ukočenosti i podržati funkcionalni oporavak.
Oporavak može potrajati duže ako je mastektomija izvedena zajedno sa rekonstrukcijom ili opsežnijom hirurgijom limfnih čvorova.
Koji su rizici mastektomije?
Mastektomija nosi hirurške rizike koji uključuju krvarenje, infekciju, nakupljanje tečnosti, probleme sa zarastanjem rana, bol i promene u senzaciji. Nastanak seroma može se javiti nakon operacije dojke ili limfnih čvorova.
Procedura limfnih čvorova može povećati rizik od otoka ruke poznatog kao limfedem. Ukočenost ramena i smanjen obim pokreta takođe mogu nastati tokom oporavka.
Mogu se javiti komplikacije kože ili tkiva bradavice nakon zahvata sa očuvanjem kože ili bradavice.
Dugoročni efekti variraju u zavisnosti od obima operacije, metode rekonstrukcije, zračenja i individualne sposobnosti zarastanja.
Da li će biti potrebno dodatno lečenje od raka?
Mastektomija ne eliminiše automatski potrebu za drugim oblicima lečenja raka dojke. Dodatna terapija zavisi od bioloških i patoloških karakteristika raka.
Hemoterapija, hormonska terapija, ciljane terapije, imunoterapija ili radioterapija i dalje mogu biti preporučeni nakon operacije. Odluke zavise od veličine tumora, uključenosti limfnih čvorova, statusa receptora, stadijuma i rizika od ponovnog pojavljivanja.
Patološki nalazi iz mastektomije daju važne informacije za planiranje postoperativnog tretmana.
Stoga treba razmatrati kompletan tok lečenja pre operacije, a ne posmatrati mastektomiju kao izolovani zahvat.
Koliko dugo međunarodni pacijenti treba da ostanu u Turskoj?
Međunarodni pacijenti koji se podvrgavaju mastektomiji u Turskoj treba da odvoje dovoljno vremena za operaciju, rani oporavak, pregled patologije i postoperativne preglede. Vreme putovanja zavisi od obima operacije.
Pacijenti sa drenažom mogu zahtevati lokalni nastavak praćenja pre međunarodnog putovanja. Rekonstrukcija takođe može produžiti potreban period oporavka.
Patološki rezultati mogu uticati na preporuke za dalji tretman raka. Koordinacija između hirurškog i onkološkog tima je posebno važna kada se lečenje nastavlja nakon povratka u zemlju pacijenta.
Planovi putovanja treba da ostanu fleksibilni dok se ne proceni rani postoperativni oporavak.
Mastektomija u Turskoj i multidisciplinarna nega
Mastektomija u Turskoj treba da bude deo multidisciplinarnog plana lečenja raka dojke, a ne samostalan postupak. Odluke o hirurgiji često donose hirurzi dojke, onkolozi, radiolozi, patolozi i hirurzi za rekonstrukciju.
Proces lečenja može uključivati dijagnostička snimanja, pregled biopsije, stadijumovanje raka, mastektomiju, procenu limfnih čvorova, rekonstrukciju i dodatni onkološki tretman.
Jasna koordinacija je naročito važna za međunarodne pacijente jer praćenje može da se nastavi u drugoj zemlji.
Struktuirani plan lečenja pomaže povezivanje hirurgije sa patološkim rezultatima, daljom terapijom, rehabilitacijom i dugoročnim nadzorom.
Можете нам слати поруке у вези ваших термина и захтева.
Pošaljite poruku