Mastektomia

Çfarë Llojesh të Mastektomisë Kryhen?

Janë në dispozicion disa teknika mastektomie, dhe secila heq një sasi të ndryshme indesh. Opsionet e zakonshme përfshijnë mastektominë totale, mastektominë që kursen lëkurën, mastektominë që kursen thithkën dhe mastektominë radikale të modifikuar.

Mastektomia totale heq indin e gjirit dhe zakonisht përfshin thithkën dhe areolën. Kirurgjia që kursen lëkurën ruan më shumë lëkurë të gjirit për të mbështetur rindërtimin.

Mastektomia që kursen thithkën ruan kompleksin thithkë-areolë te pacientët e përzgjedhur kur kriteret onkologjike e lejojnë. Mastektomia radikale e modifikuar përfshin gjithashtu heqjen e indit të gjirit dhe nyjeve limfatike të përzgjedhura.

Zgjedhja varet kryesisht nga vendndodhja e kancerit, stadi, anatomia e gjirit dhe planet për rindërtim.

Kur Rekomandohet Mastektomia?

Mastektomia mund të rekomandohet kur kanceri i gjirit nuk mund të trajtohet siç duhet me kirurgjinë konservuese të gjirit. Ajo gjithashtu mund të konsiderohet kur rreziku i rikthimit mbetet i lartë.

Situata mund të përfshijnë kancerin e ductal carcinoma in situ të gjerë, shumë tumore në zona të ndara të gjirit, tumore të mëdha në raport me madhësinë e gjirit, ose trajtim të mëparshëm me rrezatim.

Disa pacientë zgjedhin mastektominë pas diskutimit të të dy opsioneve, kirurgjisë konservuese dhe heqjes së plotë të gjirit. Në këto raste, vendimet e trajtimit duhet të reflektojnë sigurinë onkologjike, prioritetet personale dhe ndjekjen e pritur.

Kirurgjia parandaluese kërkon vlerësim të veçantë të rrezikut dhe nuk duhet të trajtohet si kirurgjia standarde e kancerit.

Çfarë Është Mastektomia Parandaluese?

Mastektomia parandaluese heq indin e gjirit para se të zhvillohet kanceri te pacientët me një rrezik shumë të rritur jetësor. Quhet gjithashtu mastektomi reduktuese të rrezikut.

Kjo mundësi mund të konsiderohet kur testimi gjenetik identifikon mutacione të trashëguara të caktuara që lidhen me kancerin e gjirit. Një histori familjare e fortë gjithashtu ndihmon në vlerësimin e rrezikut.

Kirurgjia parandaluese redukton ndjeshëm indin e gjirit në dispozicion, por nuk garanton eliminimin e plotë të rrezikut të kancerit të gjirit. Pasi kirurgjia të jetë kryer, mund të mbeten sasi të vogla të indit.

Këshillimi gjenetik, imagingu, historia familjare dhe llogaritjet individuale të rrezikut zakonisht ndihmojnë në marrjen e vendimit para mastektomisë parandaluese.

Çfarë Ndodh Gjatë Kirurgjisë së Mastektomisë?

Mastektomia kryhet nën anestezi të përgjithshme. Kirurgu heq indin e gjirit sipas procedurës së planifikuar duke ruajtur ose hequr strukturat e lëkurës dhe thithkës sipas nevojës.

Biopsia e nyjës sentinel ose kirurgjia e nyjës limfatike aksilare mund të kryhen gjatë të njëjtës operacion. Këto procedura ndihmojnë në vlerësimin nëse kanceri është përhapur në nyjet limfatike përreth.

Shufra drenazhi shpesh vendosen përkohësisht për të hequr lëngun nga zona kirurgjike. Pasi prerja mbyllet, rindërtimi fillon gjatë të njëjtës operacion.

Koha e kirurgjisë varet nga lloji i mastektomisë, procedura e nyjës limfatike dhe nëse rindërtimi kryhet menjëherë.

Mastektomia dhe Rindërtimi i Gjirit

Rindërtimi i gjirit mund të rikthejë formën e gjirit pas mastektomisë duke përdorur implante, indin vetjak të pacientit ose një kombinim metode. Rindërtimi mund të jetë i menjëhershëm ose i vonuar.

Rindërtimi i menjëhershëm fillon gjatë të njëjtës operacion si mastektomia. Rindërtimi i vonuar ndodh pas trajtimit të kancerit ose shërimit nga kirurgjia fillestare.

Kohëzgjatja mund të varet nga karakteristikat e tumorit, nevojat për radioterapi, shëndeti i përgjithshëm dhe preferencat e pacientit.

Nuk e zgjedh çdo pacient rindërtimin. Disa pacientë preferojnë mbyllje të sheshtë dhe nuk kryejnë kirurgji shtesë rindërtimi të gjirit.

Çfarë Është Biopsia e Nyjës Sentinel?

Biopsia e nyjës sentinel vlerëson nyjet limfatike të para që kanë më shumë të ngjarë të marrin qeliza kanceroze nga gjiri. Kjo ndihmon për të përcaktuar nëse ka ndodhur përhapje limfatike.

Gjatë kirurgjisë, kirurgu identifikon dhe heq nyjet sentinel të përzgjedhura për ekzaminim patologjik. Ky qasje mund të shmangë heqjen më të gjerë të nyjeve limfatike kur nyjet sentinel janë negative.

Kur kanceri gjendet në nyje limfatike, vendimet për trajtim të mëtejshëm varen nga disa faktorë klinikë.

Vlerësimi i nyjës limfatike është kështu një komponent i rëndësishëm i stadit dhe planifikimit të trajtimit për shumë pacientë me kancer të gjirit.

Si Është Rikuperimi Pas Mastektomisë?

Rikuperimi pas mastektomisë zakonisht përfshin dhimbje, ënjtje, ngushtim, lëvizje të kufizuar të shpatullës dhe mpirje të përkohshme rreth kraharorit. Simptomat zakonisht përmirësohen gradualisht.

Shufrat e drenazhit mund të qëndrojnë në vend për disa ditë ose më gjatë, varësisht nga prodhimi i lëngut. Pacientët marrin udhëzime për kujdesin e plagës, drenazhet, aktivitetin dhe ushtrimet e krahut.

Ngritja e rëndë dhe aktiviteti i lodhshëm zakonisht kufizohen gjatë shërimit të hershëm. Ushtrimet e lëvizjes së shpatullës mund të ndihmojnë në uljen e ngurtësisë dhe mbështesin rikuperimin funksional.

Rikuperimi mund të zgjasë më shumë kur mastektomia kombinohet me rindërtim ose kirurgji më të gjerë të nyjeve limfatike.

Çfarë Janë Rreziqet e Mastektomisë?

Mastektomia bart rreziqe kirurgjikale përfshirë gjakderdhjen, infeksionin, akumulimin e lëngut, problemet me shërimin e plagës, dhimbje dhe ndryshime në ndjeshmëri. Formimi i seromës mund të ndodhë pas kirurgjisë së gjirit ose nyjës limfatike.

Procedurat e nyjës limfatike mund të rrisin rrezikun e ënjtjes së krahut, e njohur si limfedema. Gjithashtu mund të zhvillohet ngurtësimi i shpatullës dhe reduktim i gamës së lëvizjes gjatë rikuperimit.

Komplikime në indin e lëkurës ose të thithkës mund të ndodhin pas procedurave që kursejnë lëkurën ose thithkën.

Efektet afatgjata ndryshojnë sipas shtrirjes së kirurgjisë, metodës së rindërtimit, radioterapisë dhe reagimit individual të shërimit.

A Do Të Nevojitet Trajtim Shtesë për Kancerin?

Mastektomia nuk eliminon automatikisht nevojën për trajtime të tjera për kancerin e gjirit. Trajtimi shtesë varet nga karakteristikat biologjike dhe patologjike të kancerit.

Kemoterapia, terapia hormonale, terapia e synuar, imuno terapia ose radioterapia mund të rekomandohen ende pas kirurgjisë. Vendimet varen nga madhësia e tumorit, përfshirja e nyjës limfatike, statusi i receptorëve, stadi dhe rreziku i rikthimit.

Rezultatet e patologjisë nga mastektomia ofrojnë informacione të rëndësishme për planifikimin pas operacionit.

Prandaj, rrjedha e plotë e trajtimit duhet të merren parasysh para kirurgjisë, në vend që mastektominë ta shikojmë si një procedurë të izoluar.

Sa Kohë Duhet të Qëndrojnë Pacientët Ndërkombëtarë në Turqi?

Pacientët ndërkombëtarë që i nënshtrohen mastektomisë në Turqi duhet të lënë mjaftueshëm kohë për kirurgjinë, rikuperimin e hershëm, rishikimin e patologjisë dhe ekzaminimet pas operacionit. Koha e udhëtimit varet nga shtrirja e operacionit.

Pacientët me drenazhe mund të kenë nevojë për ndjekje lokale të vazhdueshme para udhëtimit ndërkombëtar. Rindërtimi gjithashtu mund të rrisë periudhën e nevojshme të rikuperimit.

Rezultatet e patologjisë mund të ndikojnë në rekomandimet për trajtimin e mëtejshëm të kancerit. Koordinimi midis ekipeve kirurgjikale dhe onkologjike është veçanërisht i rëndësishëm kur trajtimi vazhdon pasi pacienti të kthehet në shtëpi.

Planet e udhëtimit duhet të qëndrojnë fleksibël deri sa të vlerësohet rikuperimi i hershëm pas operacionit.

Mastektomia në Turqi dhe Kujdesi Shumëdisiplinor

Mastektomia në Turqi duhet të formojë pjesë të një plani shumëdisiplinor trajtimi të kancerit të gjirit në vend që të funksionojë si një procedurë e vetme. Vendimet kirurgjikale shpesh përfshijnë kirurgë të gjirit, onkologë, radiologë, patologë dhe kirurge rindërtues.

Procesi i trajtimit mund të përfshijë imaging diagnostike, rishikim biopsie, stadifikim të kancerit, mastektomi, vlerësim të nyjës limfatike, rindërtim dhe trajtim shtesë onkologjik.

Koordinimi i qartë bëhet veçanërisht i rëndësishëm për pacientët ndërkombëtarë sepse ndjekja mund të vazhdojë në një vend tjetër.

Një plan i strukturuar trajtimi ndihmon në lidhjen e kirurgjisë me rezultatet e patologjisë, terapinë e mëtejshme të kancerit, rehabilitimin dhe survejancën afatgjatë.