Сәуле Онкологиясы

Радиациялық терапиямен қандай қатерлі ісіктерді емдеуге болады?

Радиациялық терапия көптеген әртүрлі қатерлі ісік түрлерінде қолданылады.

Жиі кездесетін мысалдарға сүт безінің қатерлі ісігі, простата безінің қатерлі ісігі, өкпе қатерлі ісігі, бас және мойын қатерлі ісіктері, ми ісіктері, тік ішек қатерлі ісігі, жатыр мойны қатерлі ісігі және таңдап алынған сүйек не жұмсақ тін ісіктері жатады.

Радиация метастатикалық ауруларда да қолданылуы мүмкін.

Емдеудің рөлі ісік түрлеріне қарай әр түрлі болады. Кейбір жағдайларда радиациялық терапия жергілікті ауруды сауықтыру мақсатында қолданылады. Басқаларында ол операциядан кейін қайталану қаупін азайтуға немесе жетілген қатерлі ісік салдарынан туындаған симптомдарды бақылауға көмектеседі.

Радиациялық терапия қалай жұмыс істейді?

Радиациялық терапия дененің анықталған аймағына бақылаулы сәулеленуді жеткізеді.

Сәуле жасуша ДНҚ-на зақым келтіреді. Қатерлі ісік клеткаларында сау клеткаларға қарағанда бұл зақымды түзету қабілеті жиі төмен болады.

Емдеу әдетте бірнеше сеансқа бөлінеді, олар бөлшектер деп аталады.

Бөлшектеу емдеу аралығында сау тіндердің қалпына келуі үшін уақыт береді, сонымен қатар қатерлі ісік жасушаларына ықпал ету мақсатын сақтайды.

Жалпы доза, сеанстар саны және доза бөлшекке байланысты ісік түрі, емдеу мақсаты, анатомиялық орналасуы және жақын орналасқан сезімтал мүшелерге тәуелді болады.

Сыртқы сәулелік терапия дегеніміз не?

Сыртқы сәулелік терапия сәулені денеден тыс орналасқан құрылғыдан береді.

Жиі қолданылатын құрылғы - сызықты үдеткіш, ол жоғары энергиялы сәулеленуді тудырып, оны емдеу аймағына бағыттайды.

Құрылғы емдеу жоспарына сәйкес сәулеленуді әртүрлі бұрыштардан бере алады.

Пациенттер әрбір сеанс кезінде сәулеленуді сезбей қалады.

Емдеу өзі әдетте қысқа мерзімді болады, бірақ пациенттің орналасуын реттеу және тексеру жалпы емдеу бөлмесінде өткізілетін уақытты арттыруы мүмкін.

IMRT дегеніміз не?

Интенсивтілігін реттелетін сәулелік терапия (IMRT) - жетілдірілген сыртқы сәулелік терапия әдісі.

IMRT сәулелену интенсивтілігін бірнеше сәулелік сәулелер бойынша бейімдейді.

Бұл дозаға күрделі ісік пішіндеріне дәлме-дәл келуге мүмкіндік береді және таңдап алынған айналадағы тіндерге әсерді азайтады.

Бұл ісіктер сезімтал құрылымдарға жақын орналасқан кезде әсіресе пайдалы болуы мүмкін.

IMRT бас және мойын қатерлі ісіктері, простата қатерлі ісігі және бірнеше басқа ісіктерді клиникалық тұрғыда қолайлы болғанда емдеу үшін қолданылады.

Бұл әдіс жан-жақты кескіндеу және компьютерлік емдеу жоспарын қажет етеді.

IGRT дегеніміз не?

Кескіндеме арқылы бағытталатын сәулелік терапия (IGRT) емдеу алдында немесе кезінде пациент пен ісіктің орналасуын тексеру үшін кескіндемені қолданады.

Дененің аздап қозғалысы, мүшенің толуы, тыныс алу не ішкі анатомиядағы өзгерістер емдеу нысанының орнын өзгертуі мүмкін.

IGRT бұл өзгерістерді анықтауға көмектеседі және сәуле бермес бұрын орналасуды түзетуге мүмкіндік береді.

Кескіндеме рентген, конус-сияқты КТ немесе емдеу жүйесіне байланысты басқа технологияларды қамтуы мүмкін.

IGRT емдеу маржалары кішкентай болғанда және нақтылық өте маңызды болғанда аса маңызды.

Стереотактикалық радиотерапия дегеніміз не?

Стереотактикалық радиотерапия дәл анықталған мақсатқа жоғары концентрацияланған сәулеленуді береді.

Әдетте сеансқа арналған доза дәстүрлі бөлшектік радиотерапияға қарағанда жоғары және сеанстар саны азырақ болады.

Стереотактикалық радиохирургия жиі таңдап алынған ми зақымдарымен байланысты, бірақ ешқандай хирургиялық кесілген жоқ.

Стереотактикалық дене сәулелік терапиясы (SBRT) таңдап алынған мидың сыртындағы ісіктер үшін қолданылуы мүмкін.

Қажетті жағдайларға өкпе, бауыр, омыртқа, бүйрекүсті бездері немесе метастатикалық қалдықтар жатады.

Дәл емдеу үшін мұқият бекіту және кескіндемелік бақылау қажет.

Брахитерапия дегеніміз не?

Брахитерапия радиоактивті көздер ісіктің ішіне немесе ісікке жақын орналастырылады.

Бұл қысқа қашықтықта жоғары сәуле дозасын жеткізуге мүмкіндік береді, ал алыс тіндердің сәулеленуін шектейді.

Брахитерапия таңдаулы жатыр мойны, простата, эндометрий, сүт безі және басқа қатерлі ісіктерде қолданылады.

Емдеу уақытша немесе тұрақты болуы мүмкін, емдеу түріне байланысты.

Брахитерапия жалғыз немесе сыртқы сәулелік терапиямен бірге қолданылуы мүмкін.

Процедура мен анестезия талаптары емдеу орнына қарай өзгереді.

Радиациялық емдеу қалай жоспарланады?

Радиациялық терапия жоспары симуляция сеансынан басталады.

Жоспарлауға арналған КТ сканері емдеу жағдайында жасалады. Қажет болған жағдайда МРТ, ПЭТ-КТ немесе алдыңғы диагностикалық кескіндеме де қосылуы мүмкін.

Ісік және жақын тұрған мүшелер жоспарлау кескінінде нақтыланады.

Медициналық физиктер мен сәулелік онкологтар сәулені қалай жеткізу керектігін есептейді.

Семсер жүлгесі, өкпе, жүрек, ішек, бүйрек немесе басқа мүшелерге сезімтал құрылымдарға доза шектері қойылады.

Радиациялық терапия симуляциясы дегеніміз не?

Симуляция емдеуді дәл әрі қайталанатын етіп дайындайды.

Пациент әр радиотерапия сеансында қолданылатындай орналасады.

Қозғалысты азайту үшін бекіту құралдары қолданылуы мүмкін.

Бас және мойын немесе ми емдеу кезінде арнайы термопластикалық маска жасалуы мүмкін.

Позицияны анықтау үшін уақытша немесе тұрақты тері белгісі де қолданылуы мүмкін.

Симуляция негізінен жоспарлау процедурасы болып табылады және әдетте терапевтік сәуле дозасын бермейді.

Радиациялық терапия қанша уақыт алады?

Радиациялық терапияның ұзақтығы ісік түрі мен емдеу әдісіне байланысты айтарлықтай өзгереді.

Кейбір емдеу бір немесе бірнеше сеанстан тұрады. Басқалары бірнеше аптаға созылуы мүмкін.

Дәстүрлі радиотерапия көбінесе аптаның жұмыс күндерінде бірнеше бөлшектен тұрады.

Гипофракционды кестелер аз сеанстармен және әрбір бөлшектегі жоғары дозамен қолданылады.

Қолайлы кесте клиникалық дәлелдерге, ісік биологиясына, емдеу орнына және сау тіннің төзімділігінен тәуелді.

Қысқа емдеу кестелері әрбір қатерлі ісік үшін автоматты түрде жарамды емес.

Радиациялық терапия ауырсыну тудыра ма?

Сыртқы сәулелік терапия емдеу кезінде әдетте ауырсынусыз өтеді.

Пациенттер сәуленің денеге енгенін сезбейді.

Дегенмен, жанама әсерлер баяу дами алады, өйткені емдеу аймағына жақын сау тіндер де сәулеленуге ұшырайды.

Белгілер емделетін дене аймағына байланысты айқын көрінеді.

Тері тітіркенуі, шаршау, шайнау қиыншылығы, ішек өзгерістері, несеп шығару симптомдары немесе орынды ыңғайсыздық емдеу кезінде немесе одан кейін болуы мүмкін.

Жанама әсерлер емдеу мерзімінде бақыланады.

Радиациялық терапияның жанама әсерлері қандай?

Радиациялық терапияның жанама әсерлері дозаға, емделетін аймаққа, фракциялауға және жеке тін сезімталдығына байланысты.

Шаршау және жергілікті тері реакциялары жиі кездесетін әсерлердің қатарында.

Бас және мойынға сәуле беру жұтыну немесе сілекей бөлінуін әсер етуі мүмкін.

Төмендеу сәулеленуі ішек немесе несеп шығару симптомдарын тудыруы мүмкін.

Кеуде емдеуі өңеш немесе өкпеге әсер етуі ықтимал.

Кейбір әсерлер емдеу кезінде пайда болса, басқалары айлар немесе жылдардан кейін көрінуі мүмкін.

Емдеу жоспары сау мүшелердің қажетсіз сәулеленуін азайтып, ұзақ мерзімді асқынуларды шектеу мақсатында құрылады.

Адъюванттық радиотерапия дегеніміз не?

Адъюванттық радиотерапия операциядан кейін жергілікті немесе аймақтық қатерлі ісіктің қайталану қаупін азайту үшін беріледі.

Бұл патологиялық талдау қайталану қаупін арттыратын белгілерді анықтаған жағдайда ұсынылуы мүмкін.

Оған ісік мөлшері, лимфа түйіндерінің зақымдалуы, хирургиялық шеттер немесе басқа ауруға тән факторлар кіруі мүмкін.

Сүт безі қатерлі ісігі - емдеуден кейін сәулеленуді талап ететін кең таралған мысалдардың бірі.

Адъюванттық емдеу шешімдері соңғы патологияға, ісік сатысына және кешенді көпсалалы ем жоспарға негізделуі тиіс.

Неоадъюванттық радиотерапия дегеніміз не?

Неоадъюванттық радиотерапия операциядан бұрын беріледі.

Мақсаты ісікті кішірейту, жергілікті бақылауды жақсарту немесе операциялық алып тастауды тиімді ету болуы мүмкін.

Радиация алдын ала операциялық кезеңде химиотерапиямен бірге қолданылуы мүмкін.

Мысалы, тік ішек қатерлі ісігінде операция алдындағы радиотерапия немесе химиорадиотерапия қарастырылады.

Емдеу мен операция арасындағы уақыт аралығы ауру мен емдеу стратегиясына байланысты өзгереді.

Операция алдында қайта бағалау жасалуы мүмкін.

Паллиативті радиотерапия дегеніміз не?

Паллиативті радиотерапия қатерлі ісікті жоюға емес, симптомдарды жеңілдетуге бағытталған.

Оның мақсаты - сүйек метастаздарынан туындаған ауырсынуды азайту, қан кетуді бақылау, ісіктердің қысымынан туындаған ауырлықты азайту немесе таңдап алынған неврологиялық симптомдарды емдеу болуы мүмкін.

Емдеу кестелері жиі сауықтыру радиотерапиясына қарағанда қысқа болады.

Паллиативті сәулелер ұзақ емдеуді қажет етпей мағыналы симптомдық бақылауды қамтамасыз ете алады.

Доза мен сеанстар саны симптомдарға, ауру орнына, бұрынғы сәулелену тарихына және пациенттің жалпы жағдайына байланысты болады.

Радиациялық терапияны химиотерапиямен бірге қолдануға бола ма?

Радиациялық терапия кейбір қатерлі ісіктерде химиотерапиямен біріктірілуі мүмкін.

Бұл тәсіл жиі химиорадиотерапия деп аталады.

Белгілі химиотерапиялық дәрілер ісік тінінің сәулеге сезімталдығын арттыра алады, бұл жергілікті емнің тиімділігін арттыруы ықтимал.

Дегенмен, біріктірілген ем жанама әсерлерді күшейтуі мүмкін.

Химиорадиотерапия таңдалған жатыр мойны, тік ішек, бас және мойын, өңеш, өкпе және басқа қатерлі ісіктерде қолданылады.

Емдеудің тізбегі мен дозаның қарқындылығы сәулелік онкология мен медициналық онкология топтарының үйлестіруін талап етеді.

Халықаралық пациенттер үшін Түркияда радиациялық онкология

Түркияда радиациялық онкологияны қарастырып отырған халықаралық пациенттер жоспарлау басталмас бұрын толық диагностикалық және емдеу құжаттарын ұсынуы керек.

Пайдалы құжаттарға патология есептері, кескіндеме, бұрынғы радиотерапия жазбалары, операция есептері, химиотерапия тарихы және ағымдағы дәрі-дәрмектер кіруі мүмкін.

Бұрынғы сәулелену тарихы өте маңызды, өйткені сау тіндердің өмір бойы дозалық шектері бар.

Саяхат жоспары симуляцияны, емдеу жоспарлауды, қайталанатын сеанстарды және бақылауды қамтуы тиіс.

Түркияда радиациялық онкология дәстүрлі радиотерапия, IMRT, IGRT, стереотактикалық емдеу, брахитерапия және паллиативті сәулеленуді қамтуы мүмкін. Дәл мақсатты анықтау, мұқият доза жоспарлау, кескіндерді бақылау және көпсалалы үйлестіру қауіпсіз және тиімді емдеу үшін маңызды болып қала береді.