Мастэктомия

Қандай Түрдегі Мастэктомия Жүргізіледі?

Мастэктомияның бірнеше әдісі бар, және әрқайсысы әр түрлі мөлшерде тіндерді алып тастайды. Жалпы қолданылатын түрлерге толық мастэктомия, теріні сақтау мастэктомиясы, са乳ақауды сақтау мастэктомиясы және өзгертілген радикалды мастэктомия жатады.

Толық мастэктомия сүт безінің тіндерін алып тастайды және әдетте сосок пен ареоланы да қамтиды. Теріні сақтау операциясы қалпына келтіруді қолдау үшін көбірек тері қалдырады.

Сосок-ареола кешенін сақтау мастэктомиясы онкологиялық критерийлерге сай таңдалған науқастарда сосок пен ареоланы сақтайды. Өзгертілген радикалды мастэктомияға сүт безінің тінімен қатар таңдалған лимфа түйіндері де алынады.

Таңдау негізінен қатерлі ісіктің орны, сатысы, сүт безінің анатомиясы және қалпына келтіру жоспарларына байланысты.

Мастэктомия Қашан Ұсынылады?

Егер сүт безін сақтау операциясымен сүт безінің қатерлі ісігі жеткілікті түрде емделмесе, мастэктомия ұсынылуы мүмкін. Сондай-ақ қайталану қаупі жоғары болған жағдайда қарастырылуы мүмкін.

Бұл жағдайларға кең таралған байламды карцинома in situ, сүт безінің әртүрлі аймақтарындағы бірнеше ісіктер, сүт безінің мөлшеріне қатысты үлкен ісіктер немесе бұрын сәулелік ем алған науқастар жатады.

Кейбір науқастар екі нұсқаны, яғни сүт безін сақтау операциясын және толық сүт безін алу туралы талқылағаннан кейін мастэктомияны таңдайды. Мұндай жағдайларда емдеу шешімдері онкологиялық қауіпсіздік, жеке басымдықтар және күтілетін бақылауға негізделуі тиіс.

Алдын алу операциясы жеке қауіп-қатерді бағалауды талап етеді және стандартты қатерлі ісік операциясы сияқты қаралмауы керек.

Алдын Алу Мастэктомиясы Қандай?

Алдын алу мастэктомиясы қатерлі ісік дамымай тұрып сүт безінің тінін алып тастайды, бұл өмір бойы қауіпті айтарлықтай арттырған науқастарға жасалады. Бұл операция қауіп-қатерді азайтатын мастэктомия деп те аталады.

Бұл нұсқа генетикалық тестілеу сүт безі қатерлі ісігімен байланысты белгілі мұраланған мутацияларды анықтаған кезде қарастырылуы мүмкін. Күшті отбасылық анамнез де қауіпті бағалауға әсер етеді.

Алдын алу операциясы сүт безінің қол жетімді тінін айтарлықтай азайтады, бірақ сүт безі қатерлі ісігі қаупін толық жоя алатынына кепілдік бермейді. Операциядан кейін аз мөлшерде тін қалуы мүмкін.

Алдын алу мастэктомиясына дейін шешім қабылдау барысында әдетте генетикалық кеңес беру, бейнелеу, отбасылық тарих және жеке қауіпті есептеу қолданылады.

Мастэктомия Операциясы Қалай Өтеді?

Мастэктомия жалпы ұйықтатудан кейін жүргізіледі. Хирург жоспарланған процедураға сәйкес сүт безінің тінін алып тастайды, тері мен сосок құрылымдарын сақтау немесе алып тастау туралы шешім қабылдайды.

Операция барысында сенсельдік лимфа түйінін биопсиясы немесе қолтық лимфа түйінін хирургиясы жүргізілуі мүмкін. Бұл процедуралар қатерлі ісіктің жақын лимфа түйіндеріне таралғанын бағалауға көмектеседі.

Жұмсақтықты кетіру үшін хирургиялық аймақтан сұйықтықты алу мақсатында дренаж түтіктері уақытша қойылады. Содан кейін жара тігіледі немесе операция барысында қалпына келтіру басталады.

Операция ұзақтығы мастэктомия түріне, лимфа түйіндерінің процедурасына және қалпына келтірудің бірден жасалуына байланысты.

Мастэктомия және Сүт Безін Қалпына Келтіру

Мастэктомиядан кейін сүт безінің пішінін қалпына келтіру үшін импланттар, науқастың өз тіні немесе әдістердің комбинациясы қолданылады. Қалпына келтіру бірден немесе кейінге қалдырылып жүргізілуі мүмкін.

Бірден қалпына келтіру мастэктомия операциясымен қатар жүргізіледі. Кейінге қалдырылған қалпына келтіру қатерлі ісік емінен кейін немесе бастапқы операциядан емделгеннен кейін орындалады.

Уақыты ісік сипаттамаларына, радиотерапия қажеттілігіне, жалпы денсаулыққа және науқас қалауларына байланысты болуы мүмкін.

Қарсы емес науқастар да бар. Кейбір науқастар беткей тігісті қалдырып, қосымша сүт безін қалпына келтіру хирургиясын жасатпайды.

Сенсельдік Лимфа Түйінін Биопсиясы Не?

Сенсельдік лимфа түйінін биопсиясы сүт безінен қатерлі ісік жасушалары ең алдымен таралатын бірінші лимфа түйіндерін бағалайды. Бұл лимфа таралуының болғанын анықтауға көмектеседі.

Операция кезінде хирург таңдалған сенсельдік түйіндерді анықтап алып, патологиялық сараптамадан өткізеді. Егер сенсельдік түйіндерде қатерлі ісік тапылмаса, кеңірек лимфа түйіндерін алу қажет болмауы мүмкін.

Лимфа түйіндерінде қатерлі ісік табылған жағдайда әрі қарайғы емдеу шешімдері бірнеше клиникалық факторларға негізделеді.

Сондықтан лимфа түйіндерін бағалау көптеген сүт безі қатерлі ісігі науқастары үшін сатылау және емдеу жоспарлаудың маңызды бөлігі болып табылады.

Мастэктомиядан Кейін Қалпына Келу Қалай Өтеді?

Мастэктомиядан кейін қалпына келу әдетте ауру сезіну, ісіну, қысым, иық қозғалысының шектеулі болуы және төс айналасындағы уақытша ұйып қалу сияқты белгілерді қамтиды. Бұл симптомдар әдетте біртіндеп жақсарады.

Дренаж түтіктері сұйықтықтың бөлінуіне байланысты бірнеше күн немесе одан ұзақ уақыт бойы қала береді. Науқастар жараны күту, дренаждар, белсенділік және қол жаттығулары бойынша нұсқаулар алады.

Жеңіл заттарды көтеру және қатты физикалық белсенділік әдетте ерте жазылу кезеңінде шектеледі. Иық қозғалысын нығайтуға арналған жаттығулар қысылуды азайтуды және функцияларды қалпына келтіруді қолдауы мүмкін.

Қалпына келу операция көбінесе қалпына келтіру мен кең ауқымды лимфа түйіндерінің хирургиясымен бірге жүргізілгенде ұзағырақ болуы мүмкін.

Мастэктомияның Қауіптері Қандай?

Мастэктомия кезінде қан кету, инфекция, сұйықтық жиналуы, жараның емделу проблемалары, ауыру және сезімталдық өзгерістері сияқты хирургиялық қауіптер болуы мүмкін. Сүт безі немесе лимфа түйіндерінің хирургиясынан кейін серома түзілуі мүмкін.

Лимфа түйіндері процедуралары қол ісінуін тудыруы мүмкін лимфедема қаупін арттырады. Иықтың қаттылығы және қозғалыс ауқымының төмендеуі де қалпына келу кезінде дамуы мүмкін.

Теріні сақтау немесе сосокты сақтау процедураларынан кейін тері немесе сосок тіндерінің асқынулары болуы мүмкін.

Ұзақ мерзімді әсерлер хирургиялық ауқымға, қалпына келтіру әдісіне, радиотерапияға және жеке жазылу реакциясына байланысты өзгеріп отырады.

Қосымша Қатерлі Ісік Емі Қажет Пә?

Мастэктомия басқа сүт безі қатерлі ісігі емін автоматты түрде жоймайды. Қосымша терапия қатерлі ісіктің биологиялық және патологиялық ерекшеліктеріне байланысты.

Химиотерапия, гормондық терапия, нысаналы терапия, иммундық терапия немесе радиотерапия операциядан кейін де ұсынылуы мүмкін. Шешімдер ісік мөлшеріне, лимфа түйіндерінің қатысуына, рецептор статусы, сатыға және қайталану қаупіне негізделеді.

Мастэктомиядан алынған патология нәтижелері кейінгі емдеуді жоспарлауда маңызды ақпарат береді.

Сондықтан толық емдеу жолы операцияға дейін қарастырылуы тиіс, мастэктомияны бөлек процедура ретінде қарастыруға болмайды.

Халықаралық Науқастар Түркияда Қанша Ұзақ Болуы Керек?

Түркияда мастэктомия жасататын халықаралық науқастарға операция, алғашқы қалпына келу, патологияны қарау және операциядан кейінгі тексерулерге жеткілікті уақыт беру керек. Сапардың ұзақтығы операция көлеміне байланысты.

Дренаждары бар науқастар халықаралық сапардан бұрын жергілікті бақылауды жалғастыруы керек болуы мүмкін. Қалпына келтіру де қалпына келу мерзімін ұзартады.

Патология нәтижелері қосымша қатерлі ісік емдеу бойынша ұсыныстарға әсер етуі мүмкін. Оталық және онкологиялық командалар арасындағы үйлестіру ерекше маңызға ие, әсіресе емдеу үйге оралғаннан кейін жалғасса.

Сондықтан операциядан кейінгі алғашқы қалпына келуді бағалағанға дейін сапар жоспарлары икемді болуы тиіс.

Түркияда Мастэктомия және Көпсалалы Күтім

Түркияда мастэктомия бөлек процедура ретінде емес, көпсалалы сүт безі қатерлі ісігін емдеу жоспарының бөлігі ретінде қарастырылуы керек. Операциялық шешімдер көбінесе сүт безі хирургтары, онкологтар, радиологтар, патологиялық және қалпына келтіру хирургтерінен тұрады.

Емдеу процесіне диагностикалық бейнелеу, биопсияны қарау, қатерлі ісікті сатылау, мастэктомия, лимфа түйіндерін бағалау, қалпына келтіру және қосымша онкологиялық емдеу кіруі мүмкін.

Айқын үйлестіру халықаралық науқастар үшін, себебі кейінгі бақылау басқа елде жалғасуы мүмкін, өте маңызды болады.

Құрылымдық емдеу жоспары операцияны патология нәтижелерімен, қосымша қатерлі ісік емдерімен, оңалумен және ұзақ мерзімді бақылаумен байланыстыруға көмектеседі.