Балалар кардиологиясы Хирургиясы

Туыстық жүрек ақаулары дегеніміз не?

Туыстық жүрек ақаулары - бұл туғанға дейін дамитын құрылымдық аномалиялар.

Олар жүрек қуыстарына, клапандарға, қуыстарды бөлетін қабырғаға немесе жүрекке қосылған негізгі қан тамырларына әсер етуі мүмкін.

Кейбір ақаулар қан айналымын көп бұзбайды. Басқалары қанның жүрек пен өкпе арқылы өту жолын едәуір өзгертеді.

Белгілерге жедел тыныс алу, тамақтану қиындықтары, нашар салмақ жинау, шаршағыштық, көкшіл тері немесе жаттығуға төзімділіктің төмендеуі кіруі мүмкін.

Эхокардиография анатомияны анықтауда және бақылау, катетерлік емдеу немесе ота қажет пе екенін шешуде маңызды рөл атқарады.

Атриалды септал ақау дегеніміз не?

Атриалды септал ақау (АСД) - бұл жүректің екі жоғарғы қуысын бөлетін қалқымалы ашықтық.

Кейбір кіші АСД-лар балалық шақта табиғи түрде жабылып, клиникалық маңызы болмауы мүмкін.

Үлкенірек ақаулар өкпеге қанның көп ағып кетуіне және жүректің оң жағындағы жүктің артуына әкеледі.

Белгілі бір АСД-ларды катетерлік құрылғы көмегімен жабуға болады.

Құрылғыға жарамсыз анатомиясы болғанда, ақау өте үлкен болғанда немесе қосымша жүрек ақауларын түзету қажет болған жағдайда хирургиялық жабу талап етілуі мүмкін.

Вентрикулярлы септал ақау дегеніміз не?

Вентрикулярлы септал ақау (ВСД) - бұл жүректің төменгі қуысын бөлетін ашықтық.

Клиникалық әсері ақаудың көлемі мен орналасуына байланысты.

Кіші ВСД өздігінен жабылып, тек бақылау қажет болуы мүмкін.

Үлкенірек ақаулар өкпе қан ағымының артуына, тыныс алуда қиындықтарға, тамақтану мәселелеріне, өсу нашарлығына және жүрек жеткіліксіздігінің белгілеріне себеп болады.

Хирургиялық емдеу әдетте ашықтықты тігістер немесе патч көмегімен жауып тастау болып табылады.

Операцияның уақыты белгілерге, өкпе қысымына, өсуге, ақау анатомиясына және байланысты туыстық жүрек жағдайларына байланысты.

Тетралогия Фалло дегеніміз не?

Тетралогия Фалло – бұл жүрекпен және өкпеге қан ағымына әсер ететін бірнеше құрылымдық ақаулардан тұратын туыстық жүрек жағдайы.

Балаларда оттегі деңгейі төмендеп, цианоз пайда болуы мүмкін, өйткені оттегіге бай емес қан дене айналымына түседі.

Хирургиялық түзету әдетте вентрикулярлы септал ақауды жабуды және оң қарыншадан өкпе артерияларына қан ағымын жақсартуды көздейді.

Дәл операция анатомияға байланысты әртүрлі болады.

Кейбір күрделі аурулары бар жаңа туған нәрестелерге толық түзетуден бұрын алдын ала паллиативті рәсім қажет болуы мүмкін.

Патентті артериялық проток дегеніміз не?

Патентті артериялық проток (ПАП) - бұл өскеннен кейін өкпе артериясын аортамен байланыстыратын бала кездегі қан құйылмасының ашық қалуы.

Кіші ПАП аздаған белгілер тудыруы мүмкін.

Үлкенірек байланыс өкпеге қан ағымын көбейтіп, жүрекке қосымша жүктеме түсіруі мүмкін.

Көптеген ПАП-тарды катетерлік жабу әдісімен емдеуге болады.

Катетерлік емдеу қолайсыз болған жағдайда, әсіресе арнайы анатомиясы бар немесе ерте туған нәрестелерде хирургиялық жабу қарастырылуы мүмкін.

Емдеу шешімдері байланыс көлемі мен оның қан айналымына әсеріне қарай қабылданады.

Аортаның коарктациясы дегеніміз не?

Аортаның коарктациясы - аортаның бір бөлігінің туыстық тарылуы.

Тоқтау жүректің төменгі денеге қан жеткізуін қиындатып, тарылған аймақта жоғары қан қысымының пайда болуына әкелуі мүмкін.

Жаңа туған нәрестелерде ауыр коарктация елеулі қан айналымы мәселелерін туғызып, ерте емдеуді қажет етеді.

Хирургиялық әдістер тарылған сегментті алып тастауды және аортаның сау бөліктерін қайта жалғауды немесе зақымдалған аймақты қалпына келтіруді қамтуы мүмкін.

Таңдалған үлкенірек балаларда баллон ангиопластикасы және стент қою әдістері де қарастырылуы мүмкін.

Педиатриялық жүрек клапаны проблемалары қандай?

Балалар клапандары тарылған, дұрыс қалыптаспаған немесе қалыпты жабылмайтын жүрек клапандарымен туылуы мүмкін.

Өкпе және аорталық клапан стенозы - туысты клапан ақауларының мысалдары.

Клапан ауруы қан ағымына кедергі келтіріп, жүрек ішіндегі қысымды арттыруы мүмкін.

Емдеу катетерлік баллон процедуралары, хирургиялық клапанны жөндеу немесе ауыстыруды қамтуы мүмкін.

Мүмкін болған кезде, балалардың түпкі клапандарын сақтау және жөндеу қарастырылады.

Клапанды ауыстыру қосымша жоспарлауды талап етеді, себебі балалар өсіп келеді және протезді клапандардың өзінің ұзақ мерзімді ерекшеліктері бар.

Туыстық жүрек аурулары қалай диагноз қойылады?

Эхокардиография педиатриялық кардиологияның негізгі диагностикалық құралдарының бірі болып табылады.

Ол жүрек қуыстары, клапандар, қан ағымы, қысым айырмашылықтары және туыстық ақаулар туралы ақпарат береді, иондаушы сәуледен қолданбай.

Қосымша тексерулерге ЭКГ, төс суретін жасау, жүрек МРТ, КТ ангиографиясы, оттегі деңгейін өлшеу немесе кардиак катетеризация кіруі мүмкін.

Кейбір туыстық жүрек ақаулары туғанға дейін ұрық эхокардиографиясы арқылы анықталады.

Дәл анатомиялық диагноз маңызды, өйткені бір атпен аталатын жағдайлар балалар арасында елеулі айырмашылықтарға ие болуы мүмкін.

Педиатриялық жүрек ота кезінде не болады?

Операция процесі емделетін туыстық жүрек ақауына байланысты.

Көптеген ірі операциялар жалпы анестезия мен кардиопульмональдық байпас қажет етеді, ол қан айналымы мен оттегін уақытша қамтамасыз етеді.

Хирург ақаулы құрылымдарды жөндеп, септал ақауларды жауып, қан тамырларын қайта құрып немесе бөгелген жолдарды түзете алады.

Кейбір процедуралар кардиопульмоналдық байпассыз да орындалуы мүмкін.

Үлкен операциядан кейін балалар әдетте педиатриялық жүрек реанимация бөліміне жеткізіліп, онда қан айналымы, тыныс алу, жүрек ырғағы және ағзалардың қызметі мұқият бақыланады.

Балаларға арналған минималды инвазивті емдеу әдістері бар ма?

Кейбір туыстық жүрек жағдайларын дәстүрлі ашық жүрек отаусыз емдеуге болады.

Интервенциялық педиатриялық кардиология таңдалған АСД және ПАП-ларды жабу, тарылған клапандарды кеңейту немесе кейбір тамыр бөгеттерін емдеу үшін катетерлік әдістерді қолданады.

Бұл процедуралар арнайы құрылғылар арқылы қан тамыры арқылы жасалады.

Алайда, катетерлік емдеу әрбір туыстық жүрек ақауын алмастыра алмайды.

Көптеген құрылымдық ақаулар хирургиялық қайта құруды талап етеді.

Емдеу таңдау негізінен анатомияға және ұзақ мерзімді жүрек қызметіне байланысты, кесу көлеміне емес.

Педиатриялық жүрек ота дәрі-дәрмек қаупі қандай?

Қауіп нақты жүрек ақауына және операцияның күрделілігіне байланысты айтарлықтай өзгереді.

Мүмкін болатын асқынуларға қан кету, инфекция, жүрек ырғағының бұзылуы, қан ұйығыштары, неврологиялық мәселелер, бүйрек проблемалары немесе тыныс алудың қиындауы кіруі мүмкін.

Кей балаларға операциядан кейін уақытша механикалық тыныс алу қолдауы немесе жүрек-қантамыр дәрілер қажет болуы мүмкін.

Күрделі туыстық ақаулар өмір бойы қосымша процедураларды талап етуі мүмкін.

Жеке қауіп факторлары жас, салмақ, жүрек функциясы, өкпе қан айналымы, генетикалық жағдайлар, бұрынғы операциялар және басқа медициналық мәселелерге байланысты.

Педиатриялық жүрек операциясынан кейін қалпына келу қанша уақытқа созылады?

Қалпына келу баланың жасына, диагнозына, операциясына және жалпы жағдайына байланысты.

Күрделі неонаталды операциядан өткен балалар қарапайым түзетуден өткен балаларға қарағанда ұзақ уақыт интензивті күтімді және аурухана жатуын қажет етуі мүмкін.

Қалпына келу кезінде клиникалық топ тамақтану, салмақ, оттегі деңгейлері, жара жазылуы, жүрек ырғағы және физикалық белсенділікті бақылайды.

Ашық жүрек отадан кейін уақытша белсенділік шектеулері қажет болуы мүмкін.

Шығарылғаннан кейін бақылау жүрек-қантамыр функциясын бағалап, баланың қалыпты күнделікті іс-әрекеттеріне кезең-кезеңімен оралуына шешім қабылдайды.

Туыстық жүрек ота кейін ұзақ мерзімді бақылау қажет пе?

Көптеген балалар үшін туыстық жүрек отадан кейін ұзақ мерзімді кардиологиялық бақылау маңызды.

Тіпті сәтті анатомиялық түзету де баланың өсуі барысында бақылауды талап етуі мүмкін.

Бақылау жүрек функциясын, клапан жұмысын, қан қысымын, жүрек ырғағын, өкпе қысымын және бұрын түзетілген құрылымдарды бағалауы мүмкін.

Кейбір науқастарға кейіннен катетерлік араласулар, қосымша операциялар немесе ырғақ бұзылысын емдеу қажет болуы мүмкін.

Күрделі туыстық жүрек аурулары бар балалар арнайы бағдарламалар арқылы ересек жасқа дейін мамандандырылған бақылауда болуы мүмкін.

Халықаралық науқастарға арналған Түркияда педиатриялық кардиологиялық ота

Түркияда педиатриялық жүрек отасын жоспарлап отырған халықаралық отбасылар емдеу жоспарын құрудан бұрын толық медициналық құжаттамаларды ұсынуы керек.

Құнды құжаттарға эхокардиография кескіндері, ұрық кардиологиясы есептері, жүрек МРТ немесе КТ сканерлері, катетеризация жазбалары, оттегі өлшеулері, бұрынғы операция есептері, дәрі-дәрмек тізімдері және байланысты жағдайлар туралы ақпарат кіруі мүмкін.

Педиатриялық жүрек командасы бұл құжаттарды диагнозды бағалау және ота, катетерлік араласу, жалғастырылған бақылау немесе емдеу үйлесімінің қажеттігіне шешім қабылдау үшін қолданады.

Сапарды алдын ала тексеру, ауруханаға жату, отадан кейінгі қалпына келу және баланың тұрақтануын растау үшін үйге қайту алдында жоспарлау қажет.

Түркияда педиатриялық кардиологиялық отаға АСД, ВСД, Тетралогия Фалло, ПАП, аорталық коарктация, клапан ақаулары және күрделі туыстық жүрек ауруларын емдеу кіреді. Толық анатомиялық бағалау, жасқа сай емдеу, мамандандырылған операциядан кейінгі күтім және құрылымды ұзақ мерзімді бақылау педиатриялық кардиологиялық емдеудің негізгі құрамдас бөліктері болып табылады.