რადიაციული ონკოლოგია

რომელი კიბოს ტიპების მკურნალობა შეიძლება რადიაციული თერაპიით?

რადიაციული თერაპია გამოიყენება სხვადასხვა კიბოს ტიპებში.

ზოგადი მაგალითებია სარძევე ჯირკვლის კიბო, პრостатის კიბო, ფილტვის კიბო, თავისა და ყელის კიბოები, მახვილ ნეირომები, წელის კიბო, კრუნჩხვოვანი კიბო და შერჩეული ძვლოვანი ან რბილი ქსოვილის ტიუმორები.

რადიაცია შეიძლება გამოყენებულიყო ასევე მეტასტატიკური დაავადების დროს.

მკურნალობის როლი სხვადასხვაგვარია კიბოს მიხედვით. ზოგ შემთხვევაში რადიაციული თერაპია მიზნად ისახავს ლოკალიზებული დაავადების გამოჯანმრთელებას. სხვადსხვა შემთხვევაში ის ეხმარება ოპერაციის შემდეგ რეციდივის რისკის შემცირებას ან სიმპტომების კონტროლს გათავისუფლების მქონე კიბოთი გამოწვეული შეზღუდული სიმპტომთა გააქტიურებისას.

როგორ მუშაობს რადიაციული თერაპია?

რადიაციული თერაპია იღებს კონტროლირებად რადიაციას ორგანიზმის განსაზღვრული უბნისთვის.

რადიაცია აზიანებს უჯრედების ДНК-ს. კიბოს უჯრედებს ხშირად აქვთ ნაკლები უნარი ამ ზიანის შეკეთების მიმართ ვიდრე ჯანმრთელ უჯრედებს.

მკურნალობა ჩვეულებრივ იყოფა მრავალ სესიად, რომელსაც ეწოდება ფრაქციები.

ფრაქციონირება იძლევა ჯანმრთელ ქსოვილებს დასვენების დროს მკურნალობებს შორის, ისე რომ შესაძლებელია მიზანშეწონილი ეფექტის შენარჩუნება კიბოს უჯრედებზე.

სრული დოზა, სესიების რაოდენობა და დოზა თითო ფრაქციაზე რიცხვსა და მკურნალობის მიზანზე, ანატომიურ ადგილმდებარეობასა და ახლომდებარე მგრძნობიარე ორგანოებზეა დამოკიდებული.

რა არის ექსტერნალური სხივური რადიაციული თერაპია?

ექსტერნალური სხივური რადიაციული თერაპია აწვდის რადიაციას მანქანიდან, რომელიც ორგანიზმის გარეთ არის მოთავსებული.

ჩვეულებრივ გამოიყენება ლინეარული აქსელერატორი, რათა წარმოიმუშაოს და მართული იყოს მაღალი ენერგიის რადიაცია მკურნალობის არეისკენ.

მანქანა შეუძლია რადიაცია მიაწოდოს სხვადასხვა კუთხიდან მკურნალობის გეგმის მიხედვით.

პაციენტები არ გრძნობენ რადიაციას თითო სესიაზე.

მკურნალობა ჩვეულებრივ დიდხანს არ გრძელდება, თუმცა პაციენტის პოზიციონირებისა და გადამოწმების პროცესი შეიძლება გაზარდოს საერთო დრო მკურნალობის ოთახში.

რა არის IMRT?

ინტენსივობის-მოდულიებული რადიაციული თერაპია, ან IMRT, მაღალტექნოლოგიური ექსტერნალური რადიაციული თერაპიის მეთოდია.

IMRT-ზე რეგულირდება რადიაციის ინტენსივობა მრავალ მკურნალობის სხივზე.

ეს საშუალებას იძლევა დოზამ უფრო ზუსტად მოერგოს რთული ტიუმორის ფორმებს და ამავდროულად შეამციროს რადიაციული ზემოქმედება შერჩეულ გარშემომყოფ ქსოვილებზე.

ეს განსაკუთრებით გამოსადეგია, როდესაც ტიუმორები ახლოს მდებარეობენ მგრძნობიარე სტრუქტურებთან.

თავისა და ყელის კიბოები, პროსტატის კიბო და სხვა რამდენიმე ტიუმორი შეიძლება მკურნალობდეს IMRT-ით, როდესაც ეს კლინიკურად დამახასიათებელია.

ეს მეთოდი მოითხოვს დეტალურ გამოსახულებას და კომპიუტერულ მკურნალობის დაგეგმვას.

რა არის IGRT?

გამოსახულებაზე აგებული რადიაციული თერაპია, ან IGRT, იყენებს გამოსახულებას მკურნალობამდე ან მკურნალობის დროს, რათა გადაამოწმოს პაციენტის და ტიუმორის პოზიციონირება.

თვით მცირედი ცვლილებები სხეულში პოზაში, ორგანოების შევსებაში, სუნთქვაში ან შიდა ანატომიაში შეიძლება შეცვალოს მკურნალობის მიზნის მდებარეობა.

IGRT ეხმარება ამ ცვლილებების გამორკვევას და საშუალებას აძლევს პოზიციონირებისა დაარეგულიროს რადიაციის მიცემამდე.

გამოსახულებაში შეიძლება გამოყენებულ იქნას ექს-რეები, კონ-ბიმ CT ან სხვა ტექნოლოგიები მკურნალობის სისტემის მიხედვით.

IGRT განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, როდესაც მკურნალობის მარჯვენა ზონა მცირეა და ოსტატობა კრიტიკულია.

რა არის სტერეოტაქტიკური რადიაციული თერაპია?

სტერეოტაქტიკური რადიაციული თერაპია აწვდის მაღალფოკუსირებულ რადიაციას ზუსტად განსაზღვრულ მიზანზე.

ჩვეულებრივ იყენებს უფრო მაღალ დოზას თითო მკურნალობის სესიაზე და ნაკლებ სესიას, ვიდრე ჩვეულებრივი ფრაქციალიზებული რადიაციული თერაპია.

სტერეოტაქტიკური რადიოსერჯერი ჩვეულებრივ მიმართულია შერჩეულ თავის ტვინის ლეზიებზე, მიუხედავად იმისა, რომ ოპერაციული ჩასწევა არ არის საჭირო.

სტერეოტაქტიკური სხეულის რადიაციული თერაპია, ან SBRT, შეიძლება გამოყენებულ იქნას შერჩეულ ტიუმორებზე თავის ტვინის გარეშე.

შესაფერისი შემთხვევები შეიძლება იყოს ზოგადი ფილტვის, ღვიძლის, ხერხემლის, ადრენალის ან მეტასტატიკური ლეზიები.

ზუსტი იმობილიზაცია და გამოსახულების მართვა აუცილებელია ზუსტი მკურნალობისთვის.

რა არის ბრაქითერაპია?

ბრაქითერაპია გულისხმობს რადიოაქტიურ წყაროს მოთავსებას ტიუმორის შიგნით ან მის სიახლოვეს.

ეს ანიჭებს მაღალ რადიაციულ დოზას მოკლე მანძილზე, ხოლო აგრეთვე ამცირებს დაშორებულ ქსოვილებზე რადიაციის ზემოქმედებას.

ბრაქითერაპია შეიძლება გამოყენებულ იქნეს შერჩეულ საშვილოსნოს, პროსტატის, ენდომეტრიუმის, სარძევე ჯირკვლის და სხვა კიბოს ტიპებში.

ის შეიძლება მიცემული იყოს დროებით ან მუდმივად, მკურნალობის მიხედვით.

ბრაქითერაპია შეიძლება გამოიყენონ როგორც დამოუკიდებლად, ასევე ექსტერნალური სხივური რადიაციული თერაპიისთან ერთად.

პროცედურა და ანესთეზიის საჭიროება იცვლება მკურნალობის ადგილის შესაბამისად.

როგორ იგეგმება რადიაციული მკურნალობა?

რადიაციული თერაპიის დაგეგმვა იწყება სიმულაციის სესიით.

მკურნალობის პოზიციაში იწარმოება დაგეგმვის CT სკანირება. საჭიროების შემთხვევაში შეიძლება გამოიხმაუროთ MRI, PET-CT ან წინა დიაგნოსტიკური გამოსახულებები.

ტიუმორი და ახლომდებარე ორგანოები მონიშნულია დაგეგმვის გამოსახულებებზე.

მედицинელი ფიზიკოსები და რადიაციული ონკოლოგები ამონარიდებენ რადიაციის მიწოდების გეგმას.

დოზის ლიმიტები ენიჭება მგრძნობიარე სტრუქტურებს, როგორიცაა ზურგის ტვინი, ფილტვები, გული, ნაწლავები, თირკმელები ან სხვა ორგანოები მკურნალობის არიდან გამომდინარე.

რა არის რადიაციული თერაპიის სიმულაცია?

სიმულაცია აღწერავს პაციენტს ზუსტი და გამეორებადი მკურნალობისთვის.

პაციენტი პოზიციონირებულია ისე, როგორც ეს მოხდება თითოეულ რადიაციულ სესიაზე.

მოკლევადობა შეიძლება გამოყენებულ იქნას მოძრაობის შესამცირებლად.

თავისა და ყელის ან თავის ტვინის მკურნალობისთვის შესაძლოა მოამზადონ სპეციალურად შეკრულ თერმოპლასტიკური ნიღაბი.

პოზიციონირებისთვის შეიძლება გამოყენებულ იქნას დროებითი ან მუდმივი კანის ნიშნები.

სიმულაცია ძირითადად არის დაგეგმარების პროცედურა და ჩვეულებრივ არ მოიცავს თერაპიული რადიაციული დოზის მიწოდებას.

რამდენი დრო სჭირდება რადიაციულ თერაპიას?

რადიაციული თერაპიის ხანგრძლივობა მნიშვნელოვნად იცვლება კიბოს ტიპისა და მკურნალობის მეთოდის მიხედვით.

ზოგიერთი მკურნალობა საჭიროებს მხოლოდ ერთ ან რამდენიმე სესიას. სხვები შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე კვირის განმავლობაში.

ჩვეულებრივი რადიაციული თერაპია ძირითადად გრძელდება სამუშაო დღეებში და იყოფა რამდენიმე ფრაქციად.

ჰიპოფრაქციონირებული რეჟიმები იყენებენ ნაკლებ სესიას, უფრო მაღალი დოზებით თითო ფრაქციაზე.

უკეთესი რეჟიმის არჩევა დამოკიდებულია კლინიკური მტკიცებულებებზე, ტიუმორის ბიოლოგიაზე, მკურნალობის ადგილმდებარეობაზე და ნორმალური ქსოვილის გამძლეობაზე.

მოკლე მკურნალობის რეჟიმები არ არის ავტომატურად შესაფერისი ყველა კიბოსთვის.

ძვრა ხომ არ არის რადიაციული თერაპია?

ექსტერნალური სხივური რადიაციული თერაპია ჩვეულებრივ უმტკივნეულოა მკურნალობის დროს.

პაციენტები ჩვეულებრივ არ გრძნობენ რადიაციას სხეულში შეღწევისას.

თუმცა გვერდითი ეფექტები შეიძლება თანდათან განვითარდეს, რადგან ჯანმრთელი ქსოვილები მკურნალობის არეს ახლოს ასევე იღებენ რადიაციას.

სიმპტომები დიდად არის დამოკიდებული მკურნალობის არეზე.

შესაძლებელია გამოლურჯვის კანის გაღიზიანება, დაღლილობა, ყლაპვის პრობლემა, ნაწლავების ცვლილება, შარდვის სიმპტომები ან ადგილობრივი დისკომფორტი მკურნალობის ან მას შემდეგ.

გვერდითი ეფექტები მონიტორინგდება მთელი მკურნალობის პერიოდის განმავლობაში.

რა გვერდითი ეფექტები აქვს რადიაციულ თერაპიას?

რადიაციული თერაპიის გვერდითი მოვლენები დამოკიდებულია დოზაზე, მკურნალობის არეზე, ფრაქციალიზაციაზე და ინდივიდუალური ქსოვილის მგრძნობელობაზე.

დაღლილობა და ადგილობრივი კანის რეაქციები ყველაზე გავრცელებულ გვერდით ეფექტებს შორის არის.

რადიაცია თავისა და ყელის ნერვულ ქსოვილზე შეიძლება დაზიანდეს ყლაპვის ან სალი წყლის წარმოება.

პელვიური რადიაცია შეიძლება გამოიწვიოს ნაწლავების ან შარდვის პრობლემები.

სისხლის მკურნალობა შეიძლება ზეგავლენა მოახდინოს საყლაპავ ან ფილტვებს.

ზოგიერთი ეფექტი ხდება მკურნალობის დროს, ზოგიც - რამდენიმე თვის ან წლების შემდეგ.

მკურნალობის დაგეგმვის მიზანია მივაწოდოთ რაც შეიძლება ნაკლები რადიაცია ჯანმრთელ ორგანოებს და შევამციროთ ხანგრძლივი გართულებების რისკი.

რა არის ადიუვანტური რადიაციული თერაპია?

ადიუვანტური რადიაციული თერაპია გამოიყენება ოპერაციის შემდეგ ადგილობრივი ან რეგიონალური კიბოს რეციდივის რისკის შესამცირებლად.

ეს შეიძლება დაინტერესდეს, როდესაც პათოლოგია ნათქვამს ანიჭებს თვისებებს, რომლებიც ასოცირებულია მაღალი რისკით რეციდივისთვის.

ამ თვისებებში შეიძლება შედიოდეს ტიუმორის ზომა, ლიმფური ღილაკის ჩართულობა, ოპერაციული გარე ზონა ან სხვა დაავადების სპეციფიკური ფაქტორები.

სარძევე ჯირკვლის კიბო არის ხშირი მაგალითი, როცა რადიაცია შეიძლება დაინიშნოს მენჯოვანი ოპერაციის შემდეგ.

ადიუვანტური მკურნალობის გადაწყვეტილებები უნდა დაფუძნდეს საბოლოო პათოლოგიაზე, კიბოს სტადიაზე და საერთო მრავალფეროვან მკურნალობის გეგმაზე.

რა არის წინასოპერაციო რადიაციული თერაპია?

წინასოპერაციო რადიაციული თერაპია გამოიყენება ოპერაციამდე.

მისი დანიშნულებაა ტიუმორის ზომის შემცირება, ადგილობრივი კონტროლის გაუმჯობესება ან ოპერაციის ეფექტურობის გაზრდა.

რადიაცია ზოგჯერ შეიძლება იყოს კომბინირებული ქიმიოთერაპიასთან ოპერაციამდე.

უკანა ნაწლავის კიბო არის ერთი მაგალითი, სადაც შეიძლება განიხილებოდეს ოპერაციამდე რადიაცია ან ქიმორადიაცია.

მკურნალობასა და ოპერაციას შორის ინტერვალი მცვლილია დაავადებისა და მკურნალობის სტრატეგიის მიხედვით.

ოპერაციის წინ შეიძლება ჩატარდეს პირობების გადახედვა.

რა არის პალიატიური რადიაციული თერაპია?

პალიატიური რადიაციული თერაპია მიზნად ისახავს სიმპტომების განტვირთვას და არა მთლიანი კიბოს აღმოფხვრას.

ის გამოიყენება ძვლის მეტასტაზების ტკივილის შემსუბუქებისთვის, სისხლდენის კონტროლისთვის, ქვეტყევის შედეგად გამოწვეული წნევის მოხსნისთვის ან შერჩეულ ნევროლოგიური სიმპტომების მკურნალობისთვის.

მკურნალობის გრაფიკი ხშირად უფრო მოკლეა, ვიდრე განკურნებისთვის განკუთვნილი პროტოკოლებისთვის.

პალიატიური რადიაცია შეიძლება მოახდინოს მნიშვნელოვანი სიმპტომების კონტროლი, გარეშე ხანგრძლივი მკურნალობის.

სრული დოზა და სესიების რაოდენობა დამოკიდებულია სიმპტომებზე, დაავადების ადგილმდებარეობაზე, წინა რადიაციულ ექპოზიციაზე და პაციენტის საერთო მდგომარეობაზე.

შეიძლება რადიაციული თერაპია ქიმიოთერაპიასთან ერთდ?

რადიაციული თერაპია შეიძლება იყოს კომბინირებული ქიმიოთერაპიასთან შერჩეულ კიბოებში.

ეს მიდგომა ხშირად ეწოდება ქიმორადიაციას.

ნაკლებია ქიმიოთერაპიული მედიკამენტები, რომლებიც ზრდიან ტიუმორის რადიაციული მგრძნობელობას, რაც შეიძლება გაუმჯობესდეს ადგილობრივი მკურნალობის ეფექტურობა.

თუმცა კომბინირებული მკურნალობა შეიძლება გაზარდოს გვერდითი მოვლენები.

ქიმორადიაცია გამოიყენება შერჩეულ საშვილოსნოს, უკანა ნაწლავის, თავისა და ყელის, საყლაპავის, ფილტვის და სხვა კიბოებში.

მკურნალობის თანმიმდევრობა და დოზის ინტენსივობა საჭიროებს კოორდინაციას რადიაციულ ონკოლოგიასა და სამედიცინო ონკოლოგიის გუნდებს შორის.

რადიაციული ონკოლოგია თურქეთში საერთაშორისო პაციენტებისთვის

საერთაშორისო პაციენტებს, რომლებიც განიხილავენ რადიაციულ ონკოლოგიას თურქეთში, უნდა წარადგინონ სრული დიაგნოსტიკური და მკურნალობის ხელმოწერები დაგეგმვამდე.

საჭირო დოკუმენტებს შეიძლება შეეყაროს პათოლოგიური დასკვნები, გამოსახულება, წინა რადიაციული თერაპიის ჩანაწერები, ოპერაციული რეპორტები, ქიმიოთერაპიის ისტორია და მიმდინარე მედიკამენტები.

წინა რადიაციული ექპოზიცია მნიშვნელოვანია, რადგან ნორმალური ქსოვილებს აქვს სიცოცხლის დოზის ლიმიტები.

მგზავრობის დაგეგმვა უნდა ითვალისწინებდეს სიმულაციას, მკურნალობის დაგეგმვას, სესიების განმეორებას და სამედიცინო კონტროლს.

რადიაციული ონკოლოგია თურქეთში მოიცავს ჩვეულებრივ რადიაციულ თერაპიას, IMRT, IGRT, სტერეოტაქტიკურ მკურნალობას, ბრაქითერაპიას და პალიატიურ რადიაციას. ზუსტი სამიზნე დანიშნულება, ფრთხილი დოზის დაგეგმარება, გამოსახულების მართვა და მრავალსექციური კოორდინაცია აუცილებელია უსაფრთხო და ეფექტური მკურნალობისთვის.