Pediatrik Kardiologiya Cərrahiyyəsi

Konjenital Ürək Defektləri Nədir?

Konjenital ürək defektləri doğumdan əvvəl inkişaf edən struktur anomaliyalarındır.

Onlar ürəyin kameralarını, klapanlarını, kameralar arasındakı divarları və ya ürəyə bağlı əsas qan damarlarını təsir edə bilər.

Bəzi defektlər dövriyyəyə az təsir göstərir. Digərləri isə qanın ürək və ağciyərlərdən keçmə bentukunu əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir.

Əlamətlərə sürətli nəfəsalma, yemək problemləri, zəif çəki artımı, yorğunluq, mavimsi dəri və ya fiziki fəaliyyətdə azalma daxildir.

Ekokardioqrafiya, anatomiyanın müəyyənləşdirilməsi və nəzarət, kateterlə müalicə və ya cərrahiyyə lazım olub-olmadığının qərar verilmesinde mərkəzi rol oynayır.

Atrial Septal Defekt Nədir?

Atrial Septal Defekt, yaxud ASD, ürəyin iki yuxarı kamerası arasında anormal açılışdır.

Bəzi kiçik ASD-lər uşaqlıq dövründə təbii olaraq bağlana bilər və ya klinik baxımdan əhəmiyyətsiz qala bilər.

Daha böyük defektlər ağciyərlərə həddindən artıq qan axınına və ürəyin sağ tərəfində iş yükünün artmasına səbəb ola bilər.

Seçilmiş ASD-lər kateterlə bağlı cihaz istifadə edilərək bağlana bilər.

Uyari anatomiyası cihaz üçün uyğunsuz olduqda, defekt çox böyük olduqda və ya əlavə ürək anomaliyaları mövcud olduqda cərrahi bağlama lazım ola bilər.

Ventrikulyar Septal Defekt Nədir?

Ventrikulyar Septal Defekt, yaxud VSD, ürəyin aşağı kameraları arasında bir açılışdır.

Klinik təsir defektin ölçüsü və yerləşdiyi yerə bağlıdır.

Kiçik VSD-lər öz-özünə bağlana bilər və yalnız müşahidə tələb edir.

Daha böyük defektlər ağciyərlərə həddindən artıq qan axını, nəfəs alma çətinlikləri, yemək problemləri, zəif böyümə və ürək çatışmazlığı simptomlarına səbəb ola bilər.

Cərrahi müalicə ümumiyyətlə açılışı tikişlər və ya patch ilə bağlayır.

Zamanlama simptomlar, ağciyər təzyiqi, böyümə, defekt anatomiyası və əlaqəli konjenital ürək vəziyyətlərinə görə müəyyən edilir.

Fallot Tetralogiyası Nədir?

Fallot tetralogiyası ürəyin qanın ürəkdən və ağciyərlərə axışını təsir edən bir neçə struktur anomaliyasından ibarət konjenital ürək vəziyyətidir.

Uşaqlarda oksigen səviyyəsi aşağı ola və səma maviliyi yarana bilər, çünki oksigensiz qan sistem dövranına daxil olur.

Cərrahi düzəliş ümumiyyətlə ventrikulyar septal defekti bağlamağa və sağ mədəcikdən ağciyər arteriyalarına qan axınını yaxşılaşdırmağa yönəlib.

Dəqiq əməliyyat anatomiyaya görə fərqlənir.

Bir neçə mürəkkəb xəstəliyi olan yeni doğulmuşların tam düzəlişdən əvvəl ilkin palyativ prosedura ehtiyacı ola bilər.

Patent Duktus Arteriozus Nədir?

Patent Duktus Arteriozus, yaxud PDA, ağciyər arteriyası ilə aorta arasında fetal damar doğuşdan sonra açıq qalanda yaranır.

Kiçik PDA az simptomlara səbəb ola bilər.

Daha böyük əlaqə, ağciyərlərə qan axışını artırıb ürəyə əlavə yük gətirə bilər.

Bir çox PDA kateterlə bağlı bağlama texnikaları ilə müalicə oluna bilər.

Kateter müalicəsi uyğun olmadıqda, xüsusilə seçilmiş vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr və ya spesifik anatomiyası olan xəstələrdə cərrahi bağlama dəyərləndirilə bilər.

Müalicə qərarları əlaqənin ölçüsünü və dövriyyəyə təsirini nəzərə alır.

Aortanın Koarktasyonu Nədir?

Aortanın koarktasyonu aortanın bir hissəsinin konjenital daralmasıdır.

Bu tıxanma ürəyin aşağı bədənə qan verərkən daha çox işləməsinə səbəb olur və daralmış hissədən yuxarı yüksək qan təzyiqi yarada bilər.

Yeni doğulmuşlarda ciddi koarktasiya əhəmiyyətli dövriyyə problemləri yarada və erkən müalicə tələb edə bilər.

Cərrahi üsullar daralmış hissəni çıxarıb aortanın sağlam hissələrini birləşdirə və ya təsirə məruz qalmış sahəni yenidənqura bilər.

Balon angioplastika və stent qoyulması seçilmiş daha böyük uşaqlarda dəyərləndirilə bilər.

Pediatrik Ürək Klapan Problemləri Nədir?

Uşaqlar doğuşdan klapanları çətin açılan, qüsurlu və ya normal bağlana bilməyən ola bilər.

Ağciyər və aorta klapan stenozu konjenital klapan anomaliyalarına nümunədir.

Klapan xəstəliyi qan axınına mane ola və ürək içində təzyiq artımına səbəb ola bilər.

Müalicə kateterlə balon prosedurları, cərrahi klapan təmiri və ya klapan dəyişdirilməsini əhatə edə bilər.

Mümkün olduğu halda uşağın təbii klapanını qorumaq və təmir etmək nəzərə alınır.

Klapan dəyişdirilməsi əlavə planlaşdırma tələb edir, çünki uşaqlar böyüməyə davam edir və protez klapanların uzunmüddətli təsirləri var.

Konjenital Ürək Vəziyyətləri Necə Diaqnoz Edilir?

Ekokardioqrafiya pediatrik kardiologiyada əsas diaqnostik vasitələrdən biridir.

Bu üsul ürək kameraları, klapanlar, qan axını, təzyiq fərqləri və konjenital anomaliyalar haqqında məlumat verir, ionlaşdırıcı şüa istifadə etmədən.

Əlavə qiymətləndirmə üçün EKG, döş təsvirləri, ürək MRT-si, KT angiografiyası, oksigen ölçmələri və ya ürək kateterizasiyası istifadə edilə bilər.

Bəzi konjenital ürək defektləri doğumdan əvvəl fetal ekokardioqrafiya ilə aşkarlanır.

Ətraflı anatomik diaqnoz vacibdir, çünki eyni adlı vəziyyətlər uşaqlar arasında əhəmiyyətli fərqlilik göstərə bilər.

Pediatrik Ürək Cərrahiyyəsi Əsas Nədir?

Cərrahi proses müalicə edilən konjenital ürək defektindən asılıdır.

Çox əməliyyatlarda ümumi anesteziya və ürək-ağciyər maşını istifadə edilir, bu ilıq qan dövranı və oksigen təminatını təmin edir.

Cərrah anormal strukturları təmir edə, septal defektləri bağlaya, qan damarlarını yenidən qura və ya maneə törədən yollara düzəliş edə bilər.

Bəzi prosedurlar ürək-ağciyər maşını olmadan edilə bilər.

Əsas əməliyyatdan sonra uşaqlar adətən pediatrik ürək intensiv terapiya şöbəsinə keçir, burada dövran, nəfəs, ürək ritmi və orqan funksiyası yaxından izlənir.

Uşaqlar Üçün Minimal Invaziv Müalicə Variantları Mövcuddurmu?

Bəzi konjenital ürək vəziyyətləri ənənəvi açıq ürək cərrahiyyəsi olmadan müalicə edilə bilər.

Aralıq pediatrik kardiologiya seçilmiş ASD və PDA-ları kateterlə, daralmış klapanları genişləndirmək və bəzi damar maneələrini müalicə üçün kateterlə aparılan texnikalardan istifadə edir.

Bu prosedurlar ixtisaslaşmış cihazlarla qan damarları vasitəsilə həyata keçirilir.

Lakin, kateter müalicəsi hər konjenital ürək defektini cərrahiyyə ilə əvəz edə bilməz.

Bir neçə strukturun mürəkkəb anomaliyaları tez-tez cərrahi yenidənqurma tələb edir.

Müalicə seçimi əsasən anatomiyaya və uzunmüddətli ürək-damar funksiyasına görə aparılır, kəsiyin ölçüsünə görə deyil.

Pediatrik Ürək Cərrahiyyəsinin Riskləri Nələrdir?

Risk əhəmiyyətli dərəcədə ürək defektinin növünə və əməliyyatın mürəkkəbliyinə görə dəyişir.

Mümkün fəsadlar arasında qanama, infeksiya, anormal ürək ritmləri, qan laxtalanmaları, nevroloji problemlər, böyrək problemləri və nəfəs alma çətinlikləri vardır.

Bəzi uşaqlar əməliyyatdan sonra müvəqqəti mexaniki nəfəs dəstəyi və ya ürək-damar dərmanlarına ehtiyac duya bilər.

Mürəkkəb konjenital defektlər həyatda sonrakı dövrlərdə əlavə prosedurlar tələb edə bilər.

Fərdi risk yaş, çəki, ürək funksiyası, ağciyər dövranı, əlaqəli genetik vəziyyətlər, əvvəlki əməliyyatlar və digər tibbi problemlərlə təsirlənir.

Pediatrik Ürək Cərrahiyyəsindən Sonra Sağalma Neçə Vaxtdır?

Sağalma uşağın yaşı, diaqnozu, əməliyyatı və ümumi vəziyyətindən asılıdır.

Mürəkkəb neonatal ürək cərrahiyyəsi keçirmiş uşaqlar sadə düzəliş edənlərə nisbətən daha uzun intensiv terapiya və hospitalizasiya tələb edə bilər.

Sağalma zamanı klinik komanda yemək, çəki, oksigen səviyyələri, yara sağalması, ürək ritmi və fiziki fəaliyyətini izləyir.

Açıq ürək cərrahiyyəsindən sonra müvəqqəti fəaliyyət qadağaları tətbiq edilə bilər.

Çıxışdan sonra nəzarət ürək-damar funksiyasını qiymətləndirir və uşağın tədricən normal gündəlik fəaliyyətlərinə qayıtmasını müəyyənləşdirir.

Konjenital Ürək Cərrahiyyəsindən Sonra Uzunmüddətli Nəzarət Lazımdırmı?

Konjenital ürək cərrahiyyəsindən sonra bir çox uşaqlar üçün uzunmüddətli kardioloji izləmə vacibdir.

Even müvəffəqiyyətli anatomik düzəliş uşağın böyüməsi ilə izləmə tələb edə bilər.

İzləmə ürək funksiyasını, klapan performansını, qan təzyiqini, ürək ritmini, ağciyər təzyiqlərini və əvvəllər təmir edilmiş quruluşları qiymətləndirə bilər.

Bəzi xəstələr sonradan kateter müdaxiləsi, əlavə cərrahiyyə və ya ritm pozuntularına müalicə tələb edə bilər.

Mürəkkəb konjenital ürək xəstəliyi olan uşaqlar böyüklükdə də konjenital ürək xəstəliyi proqramları vasitəsilə ixtisaslı izləməyə davam edə bilər.

Türkiyədə Beynəlxalq Xəstələr üçün Pediatrik Kardiologiya Cərrahiyyəsi

Türkiyədə pediatrik kardiologiya cərrahiyyəsi planlayan beynəlxalq ailələr müalicə planlamasından əvvəl tam tibbi sənədləri təqdim etməlidir.

Faydalı sənədlərə ekokardioqrafiya təsvirləri, fetal kardiologiya hesabatları, ürək MRT-si və ya KT görüntüləri, kateterizasiya qeydləri, oksigen ölçmələri, əvvəlki əməliyyat hesabatları, dərman siyahıları və əlaqəli vəziyyətlər haqqında məlumatlar daxil ola bilər.

Pediatrik ürək komandası bu qeydləri diaqnozu qiymətləndirmək və əməliyyat, kateter müdaxiləsi, davam edən nəzarət və ya müalicələrin kombinasiyası uyğun olub-olmadığını müəyyən etmək üçün istifadə edə bilər.

Səyahət planlaması əvvəlcədən qiymətləndirmə, hospitalizasiya, əməliyyatdan sonra sağalma və uşağın klinik olaraq sabit olduğu təsdiqlənməsini nəzərə almalıdır.

Türkiyədə pediatrik kardiologiya cərrahiyyəsi ASD, VSD, Fallot tetralogiyası, PDA, aorta koarktasyonu, klapan anomaliyaları və mürəkkəb konjenital ürək xəstəliyinin müalicəsini əhatə edə bilər. Ətraflı anatomik qiymətləndirmə, yaşa uyğun müalicə, ixtisaslaşmış əməliyyatdan sonrakı qayğı və strukturlaşdırılmış uzunmüddətli izləmə pediatrik ürək müalicəsinin əsasını təşkil edir.