Pediatrik Kardiologiya Cərrahiyyəsi

Konjenital Ürək Anomaliləri Nədir?

Konjenital ürək anomaliləri doğuşdan əvvəl inkişaf edən struktural anormallıqlardır.

Onlar ürək boşluqlarına, klapanlara, boşluqları ayıran divarlara və ya ürəyə bağlı əsas qan damarlarına təsir göstərə bilər.

Bəzi qüsurlar qan dövranını azca pozur. Digərləri isə qanın ürək və ağciyərlərdən keçmə tərzini əhəmiyyətli dərəcədə dəyişdirir.

Əlamətlərə sürətli nəfəs alma, yeməkdə çətinlik, zəif kilo artımı, yorğunluq, mavimsi dəri və ya azalmış fiziki fəaliyyətə dözümlülük daxil ola bilər.

Ekokardioqrafiya anatomiyanı müəyyən etmək və izləmə, kateter müalicəsi, ya da cərrahi müdaxilənin uyğun olub-olmadığını təyin etmək üçün əsas vasitədir.

Ürək Üst Qolundakı Bölmə Qüsuru Nədir?

Ürək Üst Qolundakı Bölmə Qüsuru və ya ASD, ürəyin iki yuxarı boşluqları arasında anormal açıq sahədir.

Bəzi kiçik ASD-lər uşaqlıq dövründə təbii olaraq bağlana bilər və ya klinik olaraq əhəmiyyətsiz qala bilər.

Daha böyük qüsurlar ağciyərlərə həddindən artıq qan axmasına imkan verir və ürəyin sağ hissəsinin iş yükünü artırır.

Seçilmiş ASD-lər kateterlə bağlanmaq üçün cihazla müalicə edilə bilər.

Əgər anatomiyası cihaz üçün uyğun deyilsə, qüsur xüsusilə böyükdürsə və ya əlavə ürək anomaliyaları düzəldilməlidirsə, cərrahi bağlama tələb oluna bilər.

Ventrikulyar Bölmə Qüsuru Nədir?

Ventrikulyar Bölmə Qüsuru və ya VSD, ürəyin aşağı boşluqları arasında açıq sahədir.

Klinik təsir qüsurun ölçüsü və yeri ilə bağlıdır.

Kiçik VSD-lər öz-özünə bağlana bilər və sadəcə izləmə tələb edir.

Daha böyük qüsurlar ağciyərlərə həddindən artıq qan axması, nəfəs alma çətinlikləri, yemək problemləri, zəif böyümə və ürək çatışmazlığı simptomlarına səbəb ola bilər.

Cərrahi müalicə adətən açıq sahəni tikişlər və ya yamaqlarla bağlayır.

Vaxtlama simptomlara, ağciyər təzyiqinə, böyüməyə, qüsur anatomiyasına və əlaqəli konjenital ürək xəstəliklərinə bağlıdır.

Fallot Tetralogiyası Nədir?

Fallot Tetralogiyası, qan axını ürək və ağciyərlərə təsir edən bir neçə struktural qüsuru əhatə edən konjenital ürək vəziyyətidir.

Uşaqlar oksigen səviyyələrində azalma və sianoz (əzələ və dəri mavimsi olması) yaşayırlar, çünki oksigensiz qan sistem dövranına daxil olur.

Cərrahi düzəliş adətən ventrikulyar bölmə qüsurunu bağlamaq və sağ mədəcikdən ağciyər arteriyalarına qan axışını yaxşılaşdırmaq məqsədi ilə edilir.

Dəqiq əməliyyat anatomiyaya görə fərqlənir.

Bəzən kompleks xəstəliyi olan yeni doğulanlar tam təmir edilməzdən əvvəl ilkin palliativ prosedur tələb edə bilərlər.

Patent Duktus Arteriozus Nədir?

Patent Duktus Arteriozus (PDA), doğumdan sonra ağciyər arteriyası və aortanı birləşdirən fetal qan damarının açıq qalmasıdır.

Kiçik PDA az simptom yarada bilər.

Daha böyük bir əlaqə ağciyərlərə qan axışını artırır və ürəkdə əlavə yükləmə yaradır.

Çox PDA-lər kateterlə bağlama üsulları ilə müalicə edilə bilər.

Kateter müalicəsi uyğun olmadıqda, xüsusən seçilmiş erkən doğulanlarda və ya xüsusi anatomiyası olan xəstələrdə cərrahı bağlama nəzərə alınır.

Müalicə qərarları əlaqənin ölçüsünü və qan dövranına təsirini nəzərə alır.

Aortun Koarktasyonu Nədir?

Aortun koarktasyonu aortun bir hissəsinin konjenital daralmasıdır.

Qismən tıxanma ürəyin aşağı bədənə qan çatdırmaq üçün daha çox işləməsinə səbəb ola bilər və daralmış sahənin yuxarısında yüksək qanın təzyiqinə səbəb ola bilər.

Yeni doğulanlarda ciddi koarktasiya əhəmiyyətli dövran problemlərinə səbəb ola bilər və erkən müalicə tələb edir.

Cərrahi metodlar daralmış seqmenti çıxarıb aortanın sağlam hissələrini birləşdirə və ya təsirlənmiş sahəni yenidən qurmaq ola bilər.

Seçilmiş daha böyük uşaqlarda balon angioplastika və stent qoyulması da nəzərə alına bilər.

Pediatrik Ürək Klapan Problemləri Nədir?

Uşaqlar daralmış, formasız və ya normal qapanmayan ürək klapanları ilə doğula bilərlər.

Ağciyər və aort klapan stenozu konjenital klapan anomaliyalarının nümunələridir.

Klapan xəstəlikləri qan axınına mane ola bilər və ürək daxilində təzyiqi artıra bilər.

Müalicə kateterlə balon prosedurları, cərrahi klapan təmiri və ya klapan dəyişdirilməsini əhatə edə bilər.

Mümkün olduqda uşağın öz orijinal klapanını qorumaq və təmir etmək nəzərə alınır.

Klapan dəyişdirilməsi əlavə planlaşdırma tələb edir, çünki uşaqlar böyüməyə davam edir və protez klapanların spesifik uzunmüddətli nəzərə alınacaq məqamları var.

Konjenital Ürək Vəziyyətləri Necə Diaqnoz Edilir?

Ekokardioqrafiya pediatrik kardiologiyada əsas diaqnostik alətlərdən biridir.

Bu metod ürək boşluqları, klapanlar, qan axını, təzyiq fərqləri və konjenital anomaliyalar haqqında ionlaşdırıcı radiasiya istifadə etmədən məlumat verir.

Əlavə qiymətləndirməyə EKG, döş görüntüləmə, ürək MRT-si, KT angiografiyası, oksigen ölçmələri və ürək kateterizasiyası daxil ola bilər.

Bəzi konjenital ürək qüsurları fetal ekokardioqrafiya vasitəsilə doğumdan əvvəl aşkarlanır.

Ətraflı anatomik diaqnoz vacibdir, çünki eyni adda olan hallar uşaqlar arasında xeyli fərqlilik göstərə bilər.

Pediatrik Ürək Cərrahiyyəsi Əsnasında Nə Olur?

Cərrahi proses müalicə olunan konjenital ürək qüsurundan asılıdır.

Çox böyük əməliyyatlar ümumi anesteziya və kardiyopulmonar bypass tələb edir, bu da müvəqqəti olaraq qan dövranı və oksigenlənməni dəstəkləyir.

Cərrah daha sonra anormal strukturları təmir edə, boşluq qüsurlarını bağlaya, qan damarlarını yenidən qura bilər və ya tıkalı yolları düzəldə bilər.

Bəzi prosedurlar kardiyopulmonar bypass olmadan da həyata keçirilə bilər.

Böyük əməliyyatdan sonra uşaqlar adətən dövran, nəfəs alma, ürək ritmi və orqan funksiyaları yaxından izlənilən pediatrik ürək intensiv terapiya şöbəsinə yerləşdirilir.

Uşaqlar Üçün Minimal İnvaziv Müalicələr Mövcuddurmu?

Bəzi konjenital ürək vəziyyətləri ənənəvi açıq ürək cərrahiyyəsi olmadan müalicə edilə bilər.

İntervensiyalı pediatrik kardiologiya seçilmiş ASD və PDA-ları bağlamaq, daralmış klapanları genişləndirmək və ya bəzi damar tıxanmalarını müalicə etmək üçün kateter əsaslı texnikalardan istifadə edir.

Bu prosedurlar ixtisaslaşmış cihazlar vasitəsilə qan damarları vasitəsilə həyata keçirilir.

Bununla belə, kateter müalicəsi hər konjenital ürək qüsurunu cərrahiyyə ilə əvəz edə bilməz.

Bir neçə strukturu əhatə edən mürəkkəb anomaliyalar tez-tez cərrahi yenidənqurma tələb edir.

Müalicə seçimi əsasən anatomiyaya və gözlənilən uzunmüddətli ürək-damar funksiyasına əsaslanır, kəsiyin ölçüsünə yox.

Pediatrik Ürək Cərrahiyyəsi Riskləri Nələrdir?

Risk konkret ürək qüsuru və cərrahiyyənin mürəkkəbliyindən asılı olaraq əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir.

Mümkün komplikasiyalara qanaxma, infeksiya, anormal ürək ritmləri, qan laxtalanmaları, nevroloji problemlər, böyrək çatışmazlığı və tənəffüs çətinlikləri daxildir.

Bəzi uşaqlar əməliyyatdan sonra müvəqqəti mexaniki nəfəs dəstəyi və ya ürək-damar dərmanları tələb edə bilər.

Çətin konjenital anomaliyalar sonradan əlavə prosedurlar tələb edə bilər.

Fərdi risk yaş, çəki, ürək funksiyası, ağciyər dövranı, əlaqəli genetik xəstəliklər, əvvəlki əməliyyatlar və digər tibbi problemlərdən asılıdır.

Pediatrik Ürək Cərrahiyyəsindən Sonra Bərpa Nə qədər Davam Edir?

Bərpa uşağın yaşı, diaqnozu, əməliyyatı və ümumi vəziyyətindən asılıdır.

Mürəkkəb yeni doğulmuş ürək cərrahiyyəsi keçən uşaqlar sadə təmir edənlərdən daha uzun intensiv terapiya və xəstəxana müalicəsi tələb edə bilər.

Bərpa dövründə klinik heyət yemək yeməyi, çəki, oksigen səviyyələrini, yara sağalmasını, ürək ritmini və fiziki fəaliyyəti izləyir.

Açıq ürək cərrahiyyəsindən sonra müvəqqəti olaraq fiziki fəaliyyət məhdudiyyətləri lazım ola bilər.

Çıxışdan sonra nəzarət ürək-damar funksiyasını qiymətləndirir və uşağın normal gündəlik fəaliyyətlərinə tədricən qayıda biləcəyi vaxtı müəyyən edir.

Konjenital Ürək Cərrahiyyəsindən Sonra Uzunmüddətli Nəzarət Lazımdırmı?

Uzunmüddətli kardioloji nəzarət bir çox uşaq üçün konjenital ürək cərrahiyyəsindən sonra vacibdir.

Uğurlu anatomik təmir belə uşağın böyüdükcə izləmə tələb edə bilər.

Nəzarət ürək funksiyasını, klapan performansını, qan təzyiqini, ürək ritmini, ağciyər təzyiqlərini və əvvəlcə təmir olunmuş strukturları qiymətləndirə bilər.

Bəzi xəstələr nəhayət kateter müdaxilələri, əlavə cərrahiyyə və ya ritm pozğunluqları üçün müalicə tələb edə bilər.

Mürəkkəb konjenital ürək xəstəliyi olan uşaqlar yetkinliyə qədər konjenital ürək xəstəliyi proqramları vasitəsilə mütəxəssis nəzarətinə davam edə bilərlər.

Türkiyədə Beynəlxalq Xəstələr Üçün Pediatrik Kardiologiya Cərrahiyyəsi

Türkiyədə pediatrik kardiologiya cərrahiyyəsini nəzərdən keçirən beynəlxalq ailələr müalicə planlamasından əvvəl tam tibbi sənədlər təqdim etməlidirlər.

Faydalı sənədlər arasında ekokardioqrafiya şəkilləri, fetal kardiologiya hesabatları, ürək MRT və KT skanları, kateterizasiya qeydləri, oksigen ölçmələri, əvvəlki əməliyyat hesabatları, dərman siyahıları və əlaqəli xəstəliklər barədə məlumatlar ola bilər.

Pediatrik ürək komandası bu qeydləri diaqnozu qiymətləndirmək və cərrahiyyə, kateter müdaxiləsi, davamlı izləmə və ya müalicələrin kombinasiyasının uyğunluğunu müəyyən etmək üçün istifadə edə bilər.

Səyahət planlaması preoperativ qiymətləndirmə, xəstəxana müalicəsi, əməliyyatdan sonra bərpa və uşağın klinik olaraq sabit olduğu təsdiq edilməsini nəzərə almalıdır.

Türkiyədə pediatrik kardiologiya cərrahiyyəsi ASD, VSD, Fallot Tetralogiyası, PDA, aorta koarktasyonu, klapan anomaliyaları və mürəkkəb konjenital ürək xəstəliklərinin müalicəsini əhatə edə bilər. Ətraflı anatomik qiymətləndirmə, yaşa uyğun müalicə, ixtisaslaşmış postoperativ baxım və strukturlu uzunmüddətli nəzarət pediatrik ürək müalicəsinin əsasını təşkil edir.