Kardiovaskulyar Cərrahiyyəsi

Hansı Vəziyyətlərdə Ürək-Damar Cərrahiyyəsi Tələb Oluna Bilər?

Ürək-damar cərrahiyyəsi, tibbi müalicə və ya kateter əsaslı prosedurlar kifayət qədər müalicə təmin edə bilmədikdə nəzərə alınır.

Ümumi hallara ağır koronar arter xəstəliyi, irəliləmiş qapaq xəstəliyi, aorta anevrizması, aorta diseksiyası, periferik arter xəstəliyi və seçilmiş damar tıxanmaları daxildir.

Əvvəlki ürək prosedurlarının fəsadları və ya bəzi konjenital ürək qüsurları üçün də cərrahiyyə tələb oluna bilər.

Cərrahiyyə ehtiyacı simptomlara, görüntüləmə nəticələrinə, funksional əlilliyə və xəstəliyin müalicə olunmadan qalmasının riskinə bağlıdır.

Koronar Arter By-pass Qəbuzi Nədir?

Koronar arter by-pass qəbuzi (CABG), ağır koronar arter xəstəliyindən zərər görmüş ürək əzələsinin qan dövranını yaxşılaşdırmaq üçün aparılan əməliyyatdır.

Cərrah, digər bədənin hissəsindən götürülmüş qan damarlarından istifadə edərək daralmış və ya tıxanmış koronar arterlərin ətrafında yeni keçidlər yaradır.

Ümumi qraflar daxildir: daxili mamar arteriyası, radial arteriya və safen venası.

CABG, bir neçə koronar arteriyanın ciddi dərəcədə daraldığı, xəstəliyin əhəmiyyətli arteriya budaqlarını təsir etdiyi və yaxud stent qoymağa uyğun olmayan anatomiyada tövsiyə edilə bilər.

Ürək By-pass Cərrahiyyəsi Necə Aparılır?

Ənənəvi by-pass cərrahiyyəsi adətən döş qəfəsində kəsik vasitəsilə aparılır.

Cərrah ürəyə daxil olur və koronar tıxanmanın olduğu ərazilərin kənarında qraf damarlarını birləşdirir.

Bəzi əməliyyatlarda ürək müvəqqəti dayandırıldıqda ürək-ciyər maşını istifadə olunur.

Digər əməliyyatlar isə seçilmiş xəstələrdə ritmində döyünən ürək üzərində aparıla bilər.

Cərrahi yanaşma koronar anatomiyaya, tələb olunan qraf sayına, əvvəlki əməliyyatlara və ümumi klinik vəziyyətə bağlıdır.

Əməliyyatdan sonra xəstələr gücləndirilmiş nəzarət altında olur.

Ürək Qapağı Cərrahiyyəsi Nədir?

Ürək qapağı cərrahiyyəsi ciddi dərəcədə daralmış və ya sızdıran qapağın təmiri və ya dəyişdirilməsini əhatə edir.

Aorta, mitral, trikuspid və pulmonar qapaqlar ürək vasitəsilə qan axınını idarə edir.

Qapaq xəstəliyi nəfəs darlığı, yorğunluq, döş nahiyəsində narahatlıq, ürək ritminin pozulması və ya ürək çatışmazlığına səbəb ola bilər.

Mümkün olduqda qapaq təmiri xəstənin öz qapağını qorumağa yönəlib.

Təmir mümkün olmadıqda mexaniki və ya bioloji protez qapaqlar ilə dəyişdirmə edilə bilər.

Seçim yaş, anatomik vəziyyət, həyat tərzi və antikoaqulyasiya məsələlərinə əsaslanır.

Mitral Qapaq Təmir Nədir?

Mitral qapaq təmiri bütün qapağın dəyişdirilməsi olmadan mitral qapağın anomaliyalarını düzəldir.

Bu prosedur qapaq toxumasının yenidən formalaşdırılması, dəstəkləyici strukturların təmiri və ya qapaq açılışının ətrafına annuloplastik halqa yerləşdirilməsini əhatə edə bilər.

Təmir seçilmiş mitral regürjitasiya növlərində düşünülebilir.

Özüqapağı qorumaq ürəyin normal quruluşu və funksiyasını saxlamağa kömək edir.

Lakin hər zədələnmiş mitral qapağı etibarlı şəkildə təmir etmək mümkün olmaya bilər.

Ətraflı ekokardioqrafiya təmir və ya dəyişdirmə arasında daha uyğun yanaşmanın müəyyənləşməsinə kömək edir.

Aorta Qapağı Cərrahiyyəsi Nədir?

Aorta qapağı cərrahiyyəsi aorta qapağının ciddi daralması və ya sızdırması ilə bağlıdır.

Ənənəvi cərrahiyyə xəstə qapağı açıq əməliyyat yolu ilə dəyişdirir.

Seçilmiş xəstələr isə anatomiyaya və cərrahi riskə görə transkateter aorta qapağı implantasiyası ala bilər.

Açıq cərrahiyyə əlavə prosedurlar tələb olunarsa, məsələn, koronar by-pass və ya aorta təmiri, üstünlük verilə bilər.

Qapaq seçimi və müalicə strategiyası yaşa, qapağın anatomiyasına, ürək funksiyasına və digər ürək-damar xəstəliklərinə bağlıdır.

Aorta Anevrizma Cərrahiyyəsi Nədir?

Aorta anevrizması aortanın anormal şəkildə genişlənməsidir.

Anevrizma çatlama və ya diseksiya riskini artıran ölçüyə çatdıqda, sürətlə böyüdükdə və ya simptom yaratdıqda cərrahiyyə nəzərə alınır.

Açıq cərrahiyyədə zəifləmiş aorta seqmenti çıxarılır və sintetik qraf ilə əvəz olunur.

Bəzi anevrizmalar endovaskulyar stent qrafları ilə müalicə oluna bilər.

Müalicə yanaşması anevrizmanın yerləşməsi, damar anatomiyası, ölçüsü, böyümə sürəti və xəstənin əməliyyat riski ilə müəyyən olunur.

Aorta Diseksiyası Cərrahiyyəsi Nədir?

Aorta diseksiyası aorta divarının daxili qatında yırtıqlaşma yaranmasıdır.

Qan damar qatlarını ayıra bilər və bu həyati təhlükəsi olan vəziyyət yaradır.

Yuxarı aortanı əhatə edən diseksiyalar tez-tez təcili cərrahiyyə tələb edir.

Zədələnmiş aorta hissəsi sintetik qraf ilə əvəz edilə bilər.

Aorta qapağı və ətraf strukturlar da təmir tələb edə bilər.

Sürətli diaqnoz və müalicə vacibdir, çünki fəsadlar ürək, beyin, böyrək və digər orqanları təsir edə bilər.

Periferik Vaskulyar Cərrahiyyə Nədir?

Periferik vaskulyar cərrahiyyə ürəyin kənarında yerləşən arteriya və venaların xəstəliklərini müalicə edir.

Bu, periferik arter xəstəliyi, damar tıxanmaları, anevrizmalar və seçilmiş venoz hallarda istifadə oluna bilər.

Prosedurlar arasında by-pass cərrahiyyəsi, endarterektomiya, trombektomiya və damar rekonstruksiyası var.

Balon və stent istifadə edən endovaskulyar texnikalar bəzi hallarda alternativ ola bilər.

Məqsəd qan dövranını bərpa etmək, ayaq funksiyasını qorumaq, simptomları azaltmaq və ya toxuma itkisi kimi ciddi fəsadların qarşısını almaqdır.

Karotid Arteriya Cərrahiyyəsi Nədir?

Karotid arteriya cərrahiyyəsi beyinə qan verən arteriyaların ciddi daralması olan seçilmiş xəstələrdə insult riskini azaltmaq üçün aparılır.

Karotid endarterektomiya təsirli arteriyanın içindən plaqı çıxarır.

Daralma dərəcəsi və klinik tarixə əsasən prosedur klinik olaraq mənalı insult riski olduqda nəzərə alınır.

Karotid stent qoyma isə seçilmiş xəstələr üçün başqa seçimdir.

Cərrahiyyə, stent qoyma və tibbi müalicə arasında seçim simptomlar, anatomik vəziyyət, ürək-damar riski və görüntüləmə nəticələrinə əsaslanır.

Minimal İnvasiv Ürək Cərrahiyyəsi Nədir?

Minimal invaziv ürək cərrahiyyəsi tam sternotomiya yerinə daha kiçik döş qəfəsi kəsikləri ilə aparılır.

Seçilmiş qapaq əməliyyatları, koronar prosedurlar və struktur təmir bu yanaşmalarla həyata keçirilə bilər.

Mümkün faydalar arasında cərrahi travmanın azalması və uyğun xəstələrdə daha sürətli bərpa ola bilər.

Lakin minimal invaziv cərrahiyyə hər ürək-damar vəziyyəti üçün uyğun deyil.

Əsas hədəf əsas xəstəliyin tam və təhlükəsiz müalicəsidir.

Anatomiya, əvvəlki əməliyyatlar, tələb olunan prosedurlar və ürək-damar sabitliyi minimal invaziv yanaşmanın tətbiqini müəyyən edir.

Ürək-Damar Cərrahiyyəsi Necə Planlaşdırılır?

Əməliyyat öncəsi qiymətləndirmə adətən detallı ürək-damar görüntüləmə və digər tibbi vəziyyətlərin qiymətləndirilməsini ehtiva edir.

Testlər arasında koronar angiografiya, ekokardioqrafiya, KT angiografiyası, EKG, qan analizləri və ağciyər qiymətləndirilməsi yerləşə bilər.

Cərrahiyyə komandası ürək funksiyası, damar anatomiyası, böyrək funksiyası, dərmanlar və əvvəlki ürək-damar müdaxilələrini nəzərdən keçirir.

Antikoaqulyant dərmanların əməliyyatdan əvvəl xüsusi idarəsi tələb oluna bilər.

Məqsəd mümkün fəsadları və əməliyyatdan sonrakı dəstək tələblərini nəzərə alaraq ən təhlükəsiz cərrahiyyə strategiyasını müəyyən etməkdir.

Ürək-Damar Cərrahiyyəsindən Sonra Nə Olur?

Böyük ürək əməliyyatı keçirən xəstələr adətən erkən postoperativ dövrü intensiv terapiyada keçirirlər.

Ürək ritmi, qan təzyiqi, oksigen səviyyəsi, qanaxma, sidik ifrazı və orqan funksiyaları davamlı müşahidə olunur.

Müvəqqəti nəfəs dəstəyi, drenaj boruları, venadaxili dərmanlar və digər qurğular lazım ola bilər.

Bərpa prosesində xəstələr gəzməyə, nəfəs məşqlərinə və tədricən qidalanmağa başlayırlar.

Xəstəxanadan çıxış cərrahi bərpa, yara vəziyyəti, ürək-damar sabitliyi və ciddi fəsadların olmamasından asılıdır.

Ürək-Damar Cərrahiyyəsinin Riskləri Nələrdir?

Ürək-damar cərrahiyyəsi ürək və əsas qan damarlarını təsir etdiyindən ciddi riskləri ola bilər.

Mümkün fəsadlara qanaxma, infeksiya, aritmiya, insult, qan laxtalanması, böyrək problemləri, tənəffüs problemləri və miyokard zədələnməsi daxildir.

Açıq döş cərrahiyyəsindən sonra yara problemləri baş verə bilər.

Müəyyən risk yaşa, ürək funksiyasına, prosedurun mürəkkəbliyinə, damar xəstəliyinə, diabetə, böyrək funksiyasına və digər tibbi vəziyyətlərə görə dəyişir.

Əməliyyat öncəsi risk qiymətləndirilməsi gözlənilən faydanın cərrahi riski əsaslandırıb-əsaslandırmadığını müəyyən etməyə kömək edir.

Ürək Əməliyyatından Sonra Bərpa Neçə Vaxt Davam Edir?

Böyük ürək əməliyyatından sonra bərpa adətən bir neçə həftə davam edir.

Yorğunluq, döşdə narahatlıq, azalmış məşq qabiliyyəti və yuxu dəyişiklikləri erkən bərpa dövründə ola bilər.

Xəstələr tədricən gəzmə və gündəlik fəaliyyətlərini artırırlar.

Əgər sternum yarılıbsa, sümük sağalana qədər qaldırma məhdudiyyətləri qalır.

İşə qayıdış əməliyyata və peşəyə bağlıdır.

İzləmə adətən yara vəziyyətinin qiymətləndirilməsini, dərmanların yenidən baxılmasını, ürək dəyərləndirməsini və reabilitasiya planlamasını əhatə edir.

Əməliyyatdan Sonra Ürək Reabilitasiyası Nədir?

Ürək reabilitasiyası ürək əməliyyatından sonra fiziki və ürək-damar bərpasını dəstəkləyir.

Proqramlara nəzarət olunan məşqlər, risk faktorlarının idarəsi, qidalanma təlimatı, siqareti tərgitmək və dərmanlar haqqında maarifləndirmə daxildir.

Reabilitasiya xəstələrin nəzarətli mühitdə məşq dözümlülüyünü yenidən bərpa etməsinə kömək edir.

O həmçinin yüksək təzyiq, yüksək xolesterol, diabet və hərəkətsizlik kimi uzunmüddətli ürək-damar risklərinə diqqət yetirir.

Əməliyyat spesifik anatomik problemi müalicə edir, lakin vaxt keçdikcə digər sahələrdə ürək-damar xəstəliklərinin qarşısını almaq hələ də vacibdir.

Türkiyədə Beynəlxalq Xəstələr Üçün Ürək-Damar Cərrahiyyəsi

Türkiyədə ürək-damar cərrahiyyəsini düşünən beynəlxalq xəstələr müalicə planlamasından əvvəl tam ürək və damar sənədlərini təqdim etməlidir.

Faydalı sənədlər koronar angiografiya şəkilləri, ekokardioqrafiya hesabatları, KT skanları, əvvəllər qoyulmuş stent və ya cərrahiyyə hesabatları, qan analizləri və mövcud dərman siyahısını əhatə edə bilər.

Səyahət planlaması əməliyyat öncəsi qiymətləndirməni, xəstəxana qalmasını, erkən bərpanı və əməliyyatdan sonra yoxlamanı nəzərə almalıdır.

Türkiyədə ürək-damar cərrahiyyəsi koronar by-pass, qapaq təmiri və ya dəyişdirilməsi, aorta cərrahiyyəsi, damar rekonstruksiyası və seçilmiş minimal invaziv prosedurları əhatə edə bilər. Dəqiq diaqnoz, uyğun cərrahiyyə seçimi, intensiv postoperativ nəzarət və strukturlaşdırılmış reabilitasiya ürək-damar cərrahi xidmətinin mərkəzindədir.