Onkologiya

Hans? Onkologiya ixtisasları mövcuddur?

Onkologiya xidməti adətən tibbi onkologiya, cərrahi onkologiya və radiasiya onkologiyasına bölünür.

Tibbi onkologiya kemoterapiya, immunoterapiya, hədəflənmiş terapiya və hormon terapiyası kimi sistemli müalicələri idarə edir.

Cərrahi onkologiya klinik cəhətdən uyğun olduqda şişlərin və seçilmiş ətraf toxumaların çıxarılmasına diqqət yetirir.

Radiasiya onkologiyası müəyyən müalicə sahələrində xərçəng hüceyrələrinə zərər vermək üçün idarə olunan radiyasiyadan istifadə edir.

Bu ixtisaslar tez-tez multidisipliner şiş heyətləri vasitəsilə müalicəni əlaqələndirirlər.

Xərçəng necə diaqnoz olunur?

Xərçəng diaqnozu adətən klinik qiymətləndirmə, görüntüləmə, laboratoriya testləri və ya xüsusi simptomların araşdırılması ilə başlayır.

Görüntüləmə üsullarına ultrasəs, KT, MRT, mammografiya, PET əsaslı görüntüləmə və ya şübhələnilən xərçəng növündən asılı olaraq digər texnikalar daxil ola bilər.

Diaqnozu təsdiqləmək üçün tez-tez biopsiya tələb olunur. Patologiya mütəxəssisləri tərəfindən toxuma nümunələri tədqiq edilərək xərçəng növü müəyyən edilir.

Əlavə laboratoriya və ya molekulyar testlər şişi daha dəqiq təsnif etməyə kömək edə bilər.

Diaqnoz klinik olaraq mümkün olduqda qəti müalicə planı hazırlanmazdan əvvəl tamamlanmalıdır.

Xərçəng stadiyası nədir?

Xərçəng stadiyası xəstəliyin bədəndə olan yayılma dərəcəsini təsvir edir.

Stadiya əsas şişin ölçüsü, yaxın limfa düyünlərinin iştirakı və xərçəngin uzaq orqanlara yayılıb-yayılmadığını qiymətləndirə bilər.

TNM sistemi çoxlu bərk şişlər üçün geniş istifadə olunur, baxmayaraq ki, stadiya sistemləri xərçəng növlərinə görə fərqlənir.

Dəqiq stadiya müəyyənləşdirmək müalicə qərarlarına təsir edir və proqnozu təxmin etməyə kömək edir.

Görüntüləmə, patologiya tapıntıları, cərrahi nəticələr və laboratoriya məlumatları yekun stadiyaya töhfə verə bilər.

Tibbi onkologiya nə müalicə edir?

Tibbi onkologiya bütün bədənə təsir edən xərçəng müalicələrini idarə edir.

Kemoterapiya xərçəng hüceyrələrinin böyüməsi və bölünməsinə müdaxilə edən dərmanlardan ibarətdir. Hədəflənmiş terapiyalar tumor inkişafında rol oynayan spesifik molekulyar xüsusiyyətlərə təsir göstərir.

İmmunoterapiya immun sisteminə seçilmiş xərçəngləri daha effektiv tanımaq və ya hücum etməkdə kömək edir.

Hormon terapiyası hormonlardan təsirlənən xərçənglər, o cümlədən seçilmiş süd vəzi və prostat xərçənglərində istifadə edilə bilər.

Sistemli terapiya seçimi şiş biologiyası, stadiya, müalicə məqsədləri və əvvəlki terapiyaya əsaslanır.

Cərrahi onkologiya nədir?

Cərrahi onkologiya xərçəngin çıxarılması və ya diaqnoz və stadiya üçün toxuma əldə etmək məqsədilə əməliyyatları əhatə edir.

Cərrahi, uyğun ətraf toxuma hüdudu ilə tam görünən şişin çıxarılmasına yönələ bilər.

Limfa düyünləri də xərçəng növündən asılı olaraq nümunə götürülə və ya çıxarıla bilər.

Bəzi hallarda cərrahi əsas müalicədir, bəzilərində isə əməliyyatdan əvvəl və ya sonra kemoterapiya və ya radiasiya verilə bilər.

Cərrahi planlama şişin yerləşməsi, stadiyası, orqan funksiyası və tam çıxarılmanın texniki mümkünsüzlüyündən asılıdır.

Radiasiya onkologiyası nədir?

Radiasiya onkologiyası müəyyən edilmiş müalicə sahəsində yuxarı enerjili radiasiyadan istifadə edərək xərçəng hüceyrələrinə zərər verir.

Radiasiya terapiyası tək başına və ya cərrahi və sistemli terapiya ilə birlikdə istifadə edilə bilər.

Əməliyyat öncəsi şiş ölçüsünü azaltmaq, əməliyyatdan sonra lokal təkrarlanma riskini azaltmaq və ya əsas müalicə kimi verilə bilər.

Radiasiya terapiyası irəliləmiş xərçəng səbəbiylə yaranan simptomları idarə etməyə də kömək edə bilər.

Müalicə planlaması hədəfə effektiv dozanın verilməsi və ətraf sağlam toxumalara təsirin məhdudlaşdırılması məqsədini güdür.

Kemoterapiya nədir?

Kemoterapiya qısa zamanda bölünən hüceyrələrə təsir edən və qan dövranı vasitəsilə hərəkət edən antixərçəng dərmanlarından istifadə edir.

O, əməliyyatdan əvvəl, sonra və ya inkişaf etmiş xəstəlikdə əsas müalicə kimi istifadə edilə bilər.

Kemoterapiya rejimləri xərçəng növləri arasında əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir.

Müalicə cədvəlləri bir dərman və ya dövrlərdə verilən kombinasiyalardan ibarət ola bilər.

Ehtimal olunan yan təsirlər istifadə olunan dərmanlardan asılıdır və yorğunluq, ürəkbulanma, qan hüceyrələrinin azalması, saç tökülməsi və ya digər təsirləri əhatə edə bilər.

Bu simptomların idarə olunmasına kömək etmək üçün tez-tez dəstək müalicələri istifadə olunur.

İmmunoterapiya nədir?

İmmunoterapiya xərçəngə qarşı immun cavabını dəyişdirən və ya dəstəkləyən bir müalicə formasıdır.

Check-point inhibitorları ən çox istifadə olunan immunoterapiya dərmanlarındandır. Onlar immun hüceyrələrinin seçilmiş xərçəng hüceyrələrini daha effektiv tanımasına kömək edə bilər.

Bütün xərçənglər immunoterapiyaya cavab vermir.

Şiş növü, molekulyar markerlər, əvvəlki müalicə və ümumi klinik vəziyyət onun uyğunluğunu təsir edə bilər.

İmmunla əlaqəli yan təsirlər dəri, bağırsaq, ağ ciyər, qaraciyər və ya endokrin sistem kimi orqanları təsir edə bilər.

Hədəflənmiş xərçəng terapiyası nədir?

Hədəflənmiş terapiya xərçəng böyüməsində iştirak edən spesifik molekullar və ya yollar üzərində təsir göstərir.

Bu müalicələr ənənəvi kemoterapiyadan fərqlidir, çünki konkret bioloji hədəflərə əsaslanır.

Şişdə əlaqəli mutasiya, reseptor və ya başqa biomarker olub-olmamasını müəyyən etmək üçün molekulyar test tələb oluna bilər.

Nümunələrə seçilmiş genetik dəyişikliklər və ya böyümə faktorları yollarına yönəlmiş müalicələr daxildir.

Hədəflənmiş terapiya yalnız xərçəngdə dərmanın effektiv şəkildə təsir göstərə biləcəyi bioloji xüsusiyyət olduqda faydalıdır.

Onkologiyada molekulyar testin önəmi nədir?

Molekulyar test şişin DNT-si, zülalları, reseptorları və ya müalicə qərarlarını təsir edə biləcək digər biomarkerləri araşdırır.

Bəzi xərçənglər müəyyən molekulyar xüsusiyyətlərə görə alt qruplara bölünə bilər.

Bu tapıntılar hədəflənmiş terapiyaların, immunoterapiya seçimlərinin, proqnozun və klinik sınaq uyğunluğunun müəyyənləşdirilməsində kömək edə bilər.

Test metodları xərçəng növünə görə fərqlənir.

Hər xəstəyə geniş molekulyar analiz lazım deyil, lakin müalicənin məlum genetik və ya bioloji hədəflərə bağlı olduğu hallarda xüsusilə əhəmiyyətlidir.

Multidisipliner şiş heyəti nədir?

Multidisipliner şiş heyəti müxtəlif onkologiya ixtisaslarından olan mütəxəssisləri mürəkkəb halları nəzərdən keçirmək üçün bir araya gətirir.

İştirakçılar tibbi onkoloqlar, cərrahlar, radiasiya onkoloqları, radioloqlar, patologlar, nüvə tibb mütəxəssisləri və digər müvafiq klinik tədqiqatçılar ola bilər.

Komanda diaqnoz, stadiya, patologiya, görüntüləmə və mövcud müalicə seçimlərini nəzərdən keçirir.

Bu yanaşma cərrahiyə, sistemli terapiya və radiasiya terapiyasının ardıcıllığını əlaqələndirməyə kömək edə bilər.

Bir neçə müalicə üsulu mümkün olduqda multidisipliner planlama xüsusilə vacibdir.

Dəqiq onkologiya nədir?

Dəqiq onkologiya müalicə seçimində fərdi şiş xüsusiyyətlərindən istifadə edir.

Hər orqanın eyni xərçəngini eyni şəkildə müalicə etmək yerinə, yanaşma şişlər arasındakı molekulyar və bioloji fərqlilikləri nəzərə alır.

Genetik mutasiyalar, reseptor statusu, zülal ifadəsi və digər biomarkerlər terapiya seçimlərinə təsir göstərə bilər.

Dəqiq onkologiya hər xəstənin unikal dərman almasını nəzərdə tutmur.

Bu, klinik cəhətdən əhəmiyyətli bioloji məlumat mövcud olduqda müalicəni daha dəqiqləşdirmək deməkdir.

Bu yanaşmanın faydası xərçəng növü və mövcud müalicə hədəflərindən asılıdır.

Patologiya xərçəng müalicəsində hansı rolu oynayır?

Patologiya xərçəng diaqnozunu təsdiqləyir və şiş xüsusiyyətləri haqqında vacib məlumatlar verir.

Patologiya hesabatına xərçəng növü, dərəcəsi, şişin ölçüsü, kənarlar, limfa düyünü tapıntıları, reseptor statusu və molekulyar xüsusiyyətlər daxil ola bilər.

Bu detallər birbaşa müalicə qərarlarına təsir göstərə bilər.

Patologiya nəzərdən keçirməsi xəstələrin başqa ölkədə müalicə axtardığı hallarda xüsusi vacib olur.

Orijinal toxuma nümunələri, biopsiya slaydları və ya patologiya hesabatları bəzən yeni müalicə planı təsdiqlənmədən əvvəl yenidən qiymətləndirilə bilər.

Onkologiyada PET-KT nə üçün istifadə olunur?

PET-KT metabolik görüntüləmə ilə anatomik görüntüləməni birləşdirir və seçilmiş xərçəng qiymətləndirmələrində faydalı ola bilər.

O, xəstəliyin yayılmasını, müalicəyə cavabı və ya mümkün təkrarını qiymətləndirməyə kömək edə bilər.

Hər xərçəngdə PET-KT tələb olunmur və onun faydası şiş növü və klinik stadiyaya görə fərqlənir.

Başqa görüntüləmə üsulları, məsələn KT, MRT, ultrasəs və ya sümük görüntüləməsi bəzi hallarda daha məqsədəuyğundur.

Görüntüləmə spesifik diaqnostik suala uyğun seçilməli, avtomatik tətbiq edilməməlidir.

Xərçəng müalicəsi bir neçə üsulu əhatə edə bilərmi?

Xərçəng müalicəsi tez-tez bir neçə terapevtik yanaşmanı birləşdirir.

Xəstə əməliyyatdan əvvəl kemoterapiya, əməliyyatdan sonra radiasiya terapiyası və ya radiasiya ilə birləşdirilmiş sistemli terapiya ala bilər.

Ardıcıllıq şiş biologiyası, xəstəliyin stadiyası, müalicə məqsədləri və klinik reaksiyaya əsaslanır.

Bəzi xərçənglər əsasən cərrahiyyə ilə idarə oluna bilər, digərləri isə uzunmüddətli sistemli terapiya tələb edir.

Müalicələrin birləşdirilməsi koordinasiya edilmiş plan çərçivəsində aparılmalıdır, çünki hər terapiya digərinin vaxtlamasına və təsirlərinə təsir göstərə bilər.

Dəstək onkologiyası xidməti nədir?

Dəstək onkologiyası xərçəng yolunda simptomları və müalicə ilə əlaqəli yan təsirləri idarə edir.

Ona ağrı idarəsi, qidalanma dəstəyi, infeksiya qarşısının alınması, psixoloji qulluq, reabilitasiya və ürəkbulanma və ya yorğunluğun idarəsi daxil ola bilər.

Dəstək xidmətləri aktiv xərçəng müalicəsi ilə birlikdə təqdim edilə bilər.

Palliativ qulluq irəliləmiş xəstəlikdə simptomların idarəsinə və həyat keyfiyyətinin dəstəklənməsinə kömək edə bilər.

Bu xidmətlər yalnız həyatın son mərhələsi üçün deyil, simptomların idarə edilməsi lazım olduqda erkən mərhələdə də inteqrasiya edilə bilər.

Xərçəng sonrası izləmə necə aparılır?

Xərçəng sonrası izləmə bərpa, müalicə təsirləri, təkrarlanma riski və aktiv müalicədən sonra uzunmüddətli sağlamlığı müşahidə edir.

İzləmə cədvəlləri xərçəng növü, stadiya və əvvəlki terapiyaya görə dəyişir.

Görüşlərə fiziki müayinə, qan testləri, görüntüləmə və ya xəstəliyə xüsusi monitorinq daxil ola bilər.

Bəzi xəstələr uzunmüddətli müalicə təsirlərinin idarəsini də tələb edir.

Nəzarət müalicənin eyni cədvəlinə əsaslanmaq əvəzinə təkrar riskinin ehtimalı və nümunəsinə uyğunlaşdırılmalıdır.

Türkiyədə beynəlxalq xəstələr üçün onkologiya

Türkiyədə onkologiyanı nəzərdən keçirən beynəlxalq xəstələr mümkün olduqda müalicə planlamasından əvvəl tam tibbi sənədləri təqdim etməlidirlər.

Faydalı sənədlərə patologiya hesabatları, görüntüləmə, laboratoriya nəticələri, cərrahi qeydlər, dərman tarixi və əvvəlki onkologiya müalicəsi detalları daxil ola bilər.

Patologiya və ya görüntüləmə yeni plan başlamazdan əvvəl yenidən qiymətləndirilə bilər.

Səyahət planlaması müalicənin təkrar dövrlər, radiasiya seansları, əməliyyat və ya uzunmüddətli monitorinq tələb edib-etmədiyini nəzərə almalıdır.

Türkiyədə onkologiya diaqnoz, stadiya, cərrahi əməliyyat, sistemli terapiya, radiasiya terapiyası, molekulyar testlər və dəstək xidməti daxil olmaqla multidisipliner yoldur. Dəqiq diaqnoz, əlaqələndirilmiş müalicə ardıcıllığı və strukturlaşdırılmış izləmə xərçəngin idarəsində mərkəzi rol oynayır.