جراحة طب القلب للأطفال
تُركز جراحة طب القلب للأطفال في تركيا على العلاج الجراحي للحالات القلبية الخلقية والمكتسبة التي تؤثر على حديثي الولادة، الرضع، الأطفال والمراهقين. قد تُصحح العمليات الفتحات غير الطبيعية بين حجرات القلب، تدفق الدم المسدود، الصمامات المشوهة، الأوعية الدموية غير الطبيعية، أو العيوب القلبية الخلقية المعقدة. يعتمد تخطيط العلاج على التشخيص المحدد، تشريح القلب، الأعراض، العمر، الوزن، مستويات الأكسجين، وظيفة القلب، وتأثير الحالة على نمو الطفل.
ما هي جراحة القلب للأطفال؟
جراحة القلب للأطفال هي مجال متخصص يعالج تشوهات القلب والأوعية الدموية الكبرى الهيكلية عند الأطفال. العديد من الحالات التي يعالجها جراحو القلب للأطفال تكون خلقية، مما يعني أنها موجودة عند الولادة. قد تتطور حالات أخرى خلال فترة الطفولة. بعض عيوب القلب تتطلب علاجًا بعد الولادة مباشرةً، في حين أن التشوهات الأقل حدة قد تُراقب قبل أن يصبح التدخل ضروريًا. غالبًا ما تتطلب رعاية القلب للأطفال التعاون بين أطباء القلب للأطفال، وجراحي القلب الخلقي، وأخصائيي التخدير، وأخصائيي العناية المركزة، وفرق التصوير، وغيرهم من الأخصائيين في طب الأطفال.
ما هي العيوب الخلقية في القلب؟
العيوب الخلقية في القلب هي تشوهات هيكلية تتطور قبل الولادة.
يمكن أن تؤثر على حجرات القلب، الصمامات، الجدران التي تفصل الحجرات، أو الأوعية الدموية الرئيسية المتصلة بالقلب.
بعض العيوب تسبب اضطرابًا طفيفًا في الدورة الدموية. بينما تغير أخرى بشكل كبير كيفية تدفق الدم عبر القلب والرئتين.
تشمل الأعراض التنفس السريع، صعوبات في الرضاعة، ضعف زيادة الوزن، التعب، زرقة الجلد، أو انخفاض تحمل التمرين.
يعد التصوير بالموجات فوق الصوتية للقلب محورياً لتحديد التشريح وتقرير ما إذا كان المراقبة أو العلاج بالقسطرة أو الجراحة هو الأنسب.
ما هو عيب الحاجز الأذيني؟
عيب الحاجز الأذيني، أو ASD، هو فتحة غير طبيعية بين حجرتي القلب العلويتين.
قد تغلق بعض عيوب الحاجز الأذيني الصغيرة بشكل طبيعي خلال الطفولة أو تظل غير ذات أهمية سريرية.
العيوب الأكبر قد تسمح بتدفق دم زائد نحو الرئتين وزيادة العبء على الجانب الأيمن من القلب.
يمكن إغلاق بعض عيوب الحاجز الأذيني باستخدام جهاز عبر قسطرة.
قد تكون الجراحة ضرورية عند عدم ملاءمة التشريح للجهاز، كبر حجم العيب، أو الحاجة إلى تصحيح تشوهات قلبية إضافية.
ما هو عيب الحاجز البطيني؟
عيب الحاجز البطيني، أو VSD، هو فتحة بين حجرتي القلب السفليتين.
التأثير السريري يعتمد على حجم وموقع العيب.
قد تغلق عيوب الحاجز البطيني الصغيرة تلقائيًا وتتطلب المراقبة فقط.
العيوب الأكبر يمكن أن تسبب تدفق دم رئوي مفرط، صعوبات في التنفس، مشاكل في التغذية، ضعف النمو، وأعراض فشل القلب.
علاجها الجراحي عمومًا يغلق الفتحة باستخدام غرز أو ترقيع.
التوقيت يعتمد على الأعراض، ضغط الرئة، النمو، تشريح العيب، والحالات القلبية الخلقية المصاحبة.
ما هي رباعية فالو؟
رباعية فالو هي حالة قلبية خلقية تشمل عدة تشوهات هيكلية تؤثر على تدفق الدم عبر القلب ونحو الرئتين.
قد يعاني الأطفال من انخفاض مستويات الأكسجين وزرقة الجلد لأن الدم الفقير بالأكسجين يدخل الدورة الدموية الجهازية.
يهدف التصحيح الجراحي عادة إلى إغلاق عيب الحاجز البطيني وتحسين تدفق الدم من البطين الأيمن إلى شرايين الرئة.
تختلف العملية الدقيقة حسب التشريح.
قد يحتاج بعض المواليد الجدد الذين يعانون من مرض معقد إلى إجراء تلطيفي أولي قبل إجراء الإصلاح الكامل لاحقًا.
ما هو قناة الشرايين السالكة؟
قناة الشرايين السالكة، أو PDA، تحدث عندما يبقى الوعاء الدموي الجنيني الذي يربط بين الشريان الرئوي والأبهر مفتوحًا بعد الولادة.
قد تسبب القناة السالكة الصغيرة أعراضًا قليلة.
يمكن أن تؤدي القناة الأكبر إلى زيادة تدفق الدم إلى الرئتين ووضع عبء إضافي على القلب.
يمكن علاج العديد من قنوات الشرايين السالكة باستخدام تقنيات الإغلاق العبر قسطرة.
قد يُنظر في الإغلاق الجراحي عند عدم مناسبة العلاج بالقسطرة، وخاصة في بعض حديثي الولادة الخدج أو المرضى ذوي التشريح الخاص.
تأخذ قرارات العلاج في الاعتبار حجم الوصلة وتأثيرها على الدورة الدموية.
ما هو تضيق الأبهر؟
تضيق الأبهر هو تضيق خلقي في جزء من الشريان الأبهر.
يمكن أن يجعل هذا الانسداد القلب يعمل بجهد أكبر لتوصيل الدم إلى الجسم السفلي وقد يسبب ارتفاع ضغط الدم فوق المنطقة الضيقة.
يمكن أن يؤدي تضيق الأبهر الحاد لدى حديثي الولادة إلى مشاكل دموية كبيرة تتطلب علاجًا مبكرًا.
قد تشمل التقنيات الجراحية إزالة الجزء الضيق وإعادة توصيل الأجزاء السليمة من الأبهر أو إعادة بناء المنطقة المتأثرة.
قد يُنظر أيضًا في رأب الوعاء بالبالون وتركيب الدعامات في بعض الأطفال الأكبر سنًا المختارين.
ما هي مشاكل صمامات القلب عند الأطفال؟
قد يولد الأطفال بصمامات قلب ضيقة، مشوهة، أو غير قادرة على الإغلاق بشكل طبيعي.
تضيق الصمامات الرئوية والأبهرية هي أمثلة على التشوهات الخلقية للصمامات.
قد تؤثر أمراض الصمامات على تدفق الدم وتزيد الضغط داخل القلب.
قد يشمل العلاج إجراءات البالون عبر القسطرة، إصلاح الصمامات جراحيًا، أو استبدال الصمامات.
كلما أمكن، قد يُنظر في الحفاظ على الصمام الأصلي للطفل وإصلاحه.
يتطلب استبدال الصمام تخطيطًا إضافيًا لأن الأطفال يستمرون في النمو وله الاعتبارات طويلة الأمد الخاصة بالصمامات الصناعية.
كيف يتم تشخيص أمراض القلب الخلقية؟
التصوير بالموجات فوق الصوتية للقلب هو أحد الأدوات التشخيصية الرئيسية المستخدمة في طب القلب للأطفال.
يوفر معلومات عن حجرات القلب، الصمامات، تدفق الدم، اختلافات الضغط والتشوهات الخلقية دون استخدام الإشعاعات المؤينة.
قد تشمل التقييمات الإضافية تخطيط القلب الكهربائي، تصوير الصدر، الرنين المغناطيسي القلبي، التصوير المقطعي المقطعي للأوعية، قياسات الأكسجين، أو فحص القسطرة القلبية.
يتم اكتشاف بعض العيوب الخلقية في القلب قبل الولادة من خلال تصوير القلب الجنيني.
التشخيص التشريحي التفصيلي ضروري لأن الحالات التي تحمل نفس الاسم قد تختلف بشكل كبير بين الأطفال.
ماذا يحدث خلال جراحة القلب للأطفال؟
تعتمد العملية الجراحية على العيب الخلقي في القلب الذي يُعالج.
تتطلب العديد من العمليات الكبرى تخديرًا عام وجهاز مجازة القلب والرئة الذي يدعم مؤقتًا دورة الدم وتزويد الأكسجين.
يمكن للجراح حينها إصلاح الهياكل غير الطبيعية، إغلاق عيوب الحاجز، إعادة بناء الأوعية الدموية، أو تصحيح المسارات المسدودة.
يمكن إجراء بعض الإجراءات دون استخدام جهاز مجازة القلب والرئة.
بعد الجراحة الكبرى، عادة ما يُنقل الأطفال إلى وحدة العناية المركزة القلبية للأطفال حيث تتم مراقبة الدورة الدموية، التنفس، نظم القلب، ووظائف الأعضاء عن كثب.
هل تتوفر علاجات قليلة التدخل للأطفال؟
يمكن علاج بعض حالات القلب الخلقية بدون جراحة القلب المفتوح التقليدية.
يستخدم طب قلب الأطفال التدخلي تقنيات عبر القسطرة لإغلاق عيوب الحاجز الأذيني والقنوات الشريانية السالكة المختارة، توسيع الصمامات الضيقة، أو علاج بعض الانسدادات الوعائية.
تتم هذه الإجراءات عبر الأوعية الدموية باستخدام أجهزة متخصصة.
ومع ذلك، لا يمكن للعلاج بالقسطرة استبدال الجراحة لكل عيب خلقي في القلب.
عادة ما تتطلب التشوهات المعقدة التي تشمل عدة هياكل إعادة بناء جراحية.
يعتمد اختيار العلاج بشكل رئيسي على التشريح والوظيفة القلبية المتوقعة طويلة الأمد، وليس فقط على حجم الشق الجراحي.
ما هي مخاطر جراحة القلب للأطفال؟
تختلف نسبة الخطر بشكل كبير حسب نوع العيب القلبي وتعقيد الجراحة.
تشمل المضاعفات المحتملة النزيف، العدوى، اضطرابات نظم القلب، تجلط الدم، مضاعفات عصبية، مشاكل في الكلى، أو صعوبات تنفسية.
قد يحتاج بعض الأطفال مؤقتًا إلى دعم تنفسي ميكانيكي أو أدوية قلبية وعائية بعد الجراحة.
قد تتطلب العيوب الخلقية المعقدة إجراءات إضافية في وقت لاحق من الحياة.
يتأثر الخطر الفردي بالعمر، الوزن، وظيفة القلب، الدورة الدموية الرئوية، الحالات الجينية المصاحبة، العمليات السابقة، ومشاكل طبية أخرى.
كم من الوقت تستغرق فترة التعافي بعد جراحة القلب للأطفال؟
تعتمد فترة التعافي على عمر الطفل، التشخيص، العملية، والحالة العامة.
قد يحتاج الأطفال الذين خضعوا لجراحة قلب معقدة في فترة الوليد إلى رعاية مركزة وإقامة أطول مقارنة بعمليات الإصلاح الأبسط.
أثناء التعافي، يراقب الفريق الطبي التغذية، الوزن، مستويات الأكسجين، شفاء الجروح، نظم القلب، والنشاط البدني.
قد تتطلب القيود على النشاط مؤقتًا بعد جراحة القلب المفتوح.
بعد الخروج من المستشفى، يتم تقييم الوظيفة القلبية وتحديد الوقت المناسب لعودة الطفل تدريجيًا إلى الأنشطة اليومية الطبيعية.
هل هناك حاجة للمتابعة طويلة الأمد بعد جراحة القلب الخلقية؟
المتابعة الطويلة الأمد مع طبيب القلب مهمة للعديد من الأطفال بعد جراحة القلب الخلقية.
حتى الإصلاح التشريحي الناجح قد يتطلب مراقبة مستمرة مع نمو الطفل.
تساعد المتابعة على تقييم وظيفة القلب، أداء الصمامات، ضغط الدم، نظم القلب، ضغط الرئة، والهياكل التي تم إصلاحها سابقًا.
قد يحتاج بعض المرضى في النهاية إلى تدخلات بالقسطرة، جراحة إضافية، أو علاج لاضطرابات النظم.
الأطفال الذين يعانون من أمراض قلب معقدة قد يستمرون في متابعة تخصصية حتى مرحلة البلوغ عبر برامج أمراض القلب الخلقية.
جراحة قلب الأطفال في تركيا للمرضى الدوليين
ينبغي للأسر الدولية التي تفكر في جراحة قلب الأطفال في تركيا تقديم السجلات الطبية الكاملة قبل تخطيط العلاج.
قد تشمل الوثائق المفيدة صور الموجات فوق الصوتية للقلب، تقارير طب قلب الأجنة، صور الرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب للقلب، سجلات القسطرة، قياسات الأكسجين، تقارير العمليات السابقة، قوائم الأدوية، ومعلومات عن الحالات المصاحبة.
يمكن لفريق القلب للأطفال استخدام هذه السجلات لتقييم التشخيص وتحديد ما إذا كانت الجراحة، التدخل بالقسطرة، المراقبة المستمرة، أو مزيج من العلاجات هو الأنسب.
ينبغي أن تأخذ خطة السفر في الاعتبار فترة التقييم قبل العملية، الإقامة في المستشفى، التعافي بعد الجراحة، والتأكد من استقرار حالة الطفل قبل العودة إلى وطنه.
تشمل جراحة قلب الأطفال في تركيا علاج عيوب الحاجز الأذيني، عيوب الحاجز البطيني، رباعية فالو، قناة الشرايين السالكة، تضيق الأبهر، تشوهات الصمامات، وأمراض القلب الخلقية المعقدة. يظل التقييم التشريحي التفصيلي، العلاج المناسب للعمر، رعاية ما بعد الجراحة المتخصصة، والمتابعة المنظمة طويلة الأمد محاور أساسية في علاج أمراض القلب للأطفال.
يمكنك إرسال رسائل لنا بخصوص مواعيدك وطلباتك.
إرسال الرسالة